2019年07月20日
第1次提问
脚崴了肿的特别厉害,走不了路,之前有过痛风会不会影响?图上红点是针眼拔了火罐的

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2019年07月20日
您好,您发送过来的病情介绍还有那个脚的照片我都看到了。现在脚面确实肿的比较厉害,那么至于这么肿的脚来说,一定要拍照看一下这个脚的扭伤是否造成了骨折,因为是否有骨折的话,它固定的时间长度是不一样的。请尽快去医院拍一张x光片看一看,骨折有没有。另外对于刚刚扭伤的脚,应该尽量让她休息,不要踩地,不要走路,所以如果你需要走路的话,就要拄着拐杖让这只脚不着地,另外呢,在短期之内就是扭伤后的24小时之内,应该是冷敷来消除肿胀的。如果你去医院拍了片子,那么大夫可能会,无论是骨折也好,还是单纯的软组织韧带扭伤也好,可能大夫会给你佩戴一个足踝的支具来保护这只脚,让他不要再碰到,不要再扭到另外一个固定好了以后,无论是骨折也好,还是软组织损伤也好,才能够顺利的进行愈合。尿酸增高或者说痛风对于扭伤本身没有特别大的这个影响,但是对于组织的修复包括骨折的愈合,还有软组织扭伤的愈合是有影响的,所以在看脚扭伤拍片子就诊的同时,你还需要再查一下,尿酸是否高?如果高的话请请严格遵守低嘌呤饮食的这种规定。如果尿酸特别高的话,可能需要去免疫科或者是内分泌科来吃一些降尿酸的药物。拍完片子如果单纯是软组织损伤没有骨折的话,那么一般戴支具固定两周左右就可以拆掉了,如果是有骨折的话,根据骨折的严重程度,如果骨折不严重,那么一般是佩戴支具6周,如果骨折比较严重的话,可能是需要做手术的。用药方面在没有明确诊断之前,暂时决定不了应该吃什么药,但是外用一些跌打损伤的药物,例如扶他林乳剂或者云南白药气雾剂等,短期之内是有助于消肿消炎的。因为现在肿胀的明显,所以尽量不要贴膏药,以免皮肤出现问题后反而可能影响进一步的治疗。
另外为了消除肿胀还可以在做的时候把脚放在前面的凳子上,在躺的时候把脚垫在枕头上或被子上面让脚抬高,这样有利于消肿。
2019年07月20日
第2次提问
由于当地医疗有限,拍了个x光骨头是没有问题的,现在3天了还没有好转的现象
2019年07月20日
现在既然已经受伤以后三天了,那么冷敷的效果已经基本不大了,最主要的就是要让受伤的这只脚休息,我建议你还是戴上支具,这样的话保护的效果会更好一些,更有利于消肿和愈合,那么我把在网上搜到的证据照片给你看一下,你在当地的药店可以试着购买,或者说不行就网购,但是网购有可能会买来的东西,带上不合适,实体店能够亲自试穿效果会更好一些。用药方面如果您的身体没有特别的其他的异常情况,只是之前有过痛风的话,那么我把需要使用的药物直接开在丁香医生这里供你参考,有外用药也有口服药。及时治疗没有骨折的足踝扭伤,最关键的是固定和制动,因为人体是有自愈能力的,所以如果你固定得很好,那么就能够很好的恢复,之所以没有恢复最常见的原因是在扭伤后还试着走路上班等等,所以受伤的部位根本没有得到很好的休息。这种做法很有可能会留下慢性的足踝的劳损,就是将来查什么都查不出病因来,但是就会常常的反复发作,在劳累或久走以后的疼痛。
我在这里把我在网上搜到的,嗯,足踝之举的照片给你付上另外呢,就是这个外用药和口服药呢?如果你现在种这样笑的特别不理想的话,可以现在就联合使用口服药和外用药。这种口服药是冠心病的人不能用,那么外用药如果有皮损的话就是皮肤破损是要避开的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***k
症状及患病时长:22岁女,膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒,右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地,(地为平面无水)当时整个膝盖肿起来非常严重,淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感,弯腿困难,下地时膝盖处有坠胀感。

但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些,大概在胫骨平台的位置仍然肿,按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点,但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感;超过90到110度膝盖有紧绷感,有些痛感但可以接受;再超过就蛮疼的,没有过多尝试。

5.26去学校考试,走路很慢,去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m,一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。

就医及用药情况:因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏,同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动,后期会躺在床上抬腿做活动。

需要解答的问题:想请问王医生以下几个问题:
认为骨折或骨裂的概率大吗?膝盖处为什么凸出来这么多,是积液或者什么炎症吗?大概需要多久可以恢复正常的状态?后续应该怎么做比较合适?谢谢
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u***c
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生你好,4月27日上午做完手术,今天拍片结果参考附图,因为手术中中间失败一次,手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您,术后拍片结果能否看出手术是否成功,患者感觉紧绷酸胀,第二个问题,从拍片结果来看对日后有哪些方面影响?出院后是否要定期就医观察?
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u***c
症状及患病时长:2023年4月22日晚因脚踩空,导致脚扭伤,医院冰敷,拍片,医生建议手术

就医及用药情况:冰敷扭伤的脚

需要解答的问题:无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术,请您看下检查单,帮忙给出建议是否必须手术,是否可以采取保守治疗,两种方式那种合适,担心手术造成二次伤害影响日后走路,麻烦医生。
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林***蛋
王医生您好

先祝您春节快乐

我提父亲问诊,先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减,甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好,所以靠药物控制,空腹血糖大概在6-7左右。

这次去体检,医生说需要治疗骨质疏松,给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片,还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。

我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议,考虑到他的糖尿病史,哪一种方案对肾的负担会小一些。

下面附上这次检查的报告单,谢谢您的时间。
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d***e
症状及患病时长:我父亲今年66岁,12月22日新冠退烧后,腰跟整个左腿疼痛难忍,不能下床,在床上不动也疼痛难忍,但是不麻木,当天住院,静脉注射止疼药,两天后,疼痛减弱,可以自行下床行走十几步后,就疼痛难忍,只能卧床,卧床后疼痛没那么剧烈,但影响睡眠。
在发病之前,腰和左腿有疼痛症状,没有麻木症状,疼痛不影响正常生活,日间可以正常买菜做饭,弯腰疼痛剧烈,不能端洗脚水,站着坐着时间长都会腰疼,卧床后疼痛缓解到疼痛消除。


就医及用药情况:平时不吃药,住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示

需要解答的问题:希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术,是否能够保守治疗?治疗方案是什么?