2019年07月20日
第1次提问
医生好,男,32岁,肺CT体检报告显示有个磨玻璃结节灶,麻烦给看一下,只有结果,没有片子。

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2019年07月20日
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
首先我想进一步了解一下您的情况,有什么症状吗,咳嗽咳痰吗,发热吗,最近有无消瘦,夜间出冷汗,有没有肿瘤家族史呢。
这种情况考虑孤立性肺结节。
孤立性肺结节的病因分类如下: 1.恶性肿瘤 主要有肺腺癌、细支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌。 2.良性肿瘤 主要有肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球、血管滤泡性淋巴结增生等。肺硬化性血管瘤虽属良性,但常有复发,故有恶性趋势。 3.感染性 肺结核球形灶、肺脓肿、球形肺炎、肺炎性假瘤曲菌球、寄生虫病等。 4.免疫性疾病 类风湿肺结节、多发性动脉炎等。 5.肺血管异常 肺动静脉畸形Behcet病所致血管瘤、肺栓塞、肺血肿等。
单从目前ct的描述上来看,目前不太像恶性的,如果没有任何症状的话,可以6个月后复查ct同时把肿瘤标志物普查以及以及结核菌素试验,TSPOT等检查做一下。
如果6个月后复查ct结节无明显变大,那么就无需太担心,后面年度复查ct即可。
希望有所帮助。期待您的补充

2019年07月20日
第2次提问
没有发热咳嗽咳痰,没有夜间出汗什么的,没有消瘦,不抽烟,都挺正常的。舅舅好像是肺癌。体检报告的大总结里没有提这个肺CT,也是第一次做。那现在要做什么检查明确一下呢?或者怎么处理?您一问家族史,突然比较担心
可以查一下肿瘤标志物普查,结核菌素试验 TSPOT等,然后定期随访这个结节,6个月内复查胸部ct如果没变化就算了,如果有变大或者出现边缘不清分叶空泡等情况就要手术切除了。
2019年07月20日
第3次提问
那您看从家族史看现在的结果有问题吗?癌胚抗原测定是阴性的。妈妈之前做CT的时候是有肺结核什么病灶。六个月复查会不会有啥大变化什么的。需不需要再去医院做个CT或者增强CT啥的看看影像片子什么的?
目前来看还可以,不太像恶性的,但是需要观察,因为目前这个结节太小了,进一步的评估有困难,胸部增强ct可以做,但是可能也是这个结果,建议还是6个月后复查最稳妥,如果实在焦虑那么可以考虑做一下PET CT这个排除早期肿瘤比较可靠,就是比较贵可能6000-7000元左右。希望有所帮助。

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