2019年07月20日
第1次提问
今天孩子发烧第五天,现在体温38.6度,无咳嗽,无喉咙痛流鼻涕,精神状态好,吃饭正常,上午排便一次,便稀。发烧第一天,晚8点发现发烧38度,物理降温未退烧,凌晨四点体温39.8度,睡不安稳,口服美林后体温下降到38度多,睡安稳了,。第二天白天一直体温在38度多,吃美林降温效果不明显,下午排便一次,便不成型但不是特别稀,去医院化验便常规无异常,说是有点消化不良。下午6时到医院孩子有点打蔫,灌肠降温药,未口服药。晚9时体温开始下降,。第三天早晨起床时体温37度,白天一直体温37度左右,排便一次不成型味道臭,晚6时开始体温升高,口服头孢克肟,未吃降温药。晚上睡觉时大量出汗,体温下降。一天精神状态好。第四天体温有高有低,睡觉出汗后体温会下降,低时37度多,高时39度多。排便一次,不成型味道臭,口服头孢克肟,未吃降温药,孩子精神状态好,吃饭睡觉正常。请问医生孩子发烧的原因,怎么治疗?
2019年07月20日
宝宝家长您好,非常感谢您的的信任,您的提问收到了,我在阅读病史,稍后回复给您,病情分析及编辑整理需要点时间,这期间您暂时不要提问,免得浪费您的提问次数,谢谢等待
2019年07月20日
宝宝家长您好根据您提供的宝宝的病史信息总结归纳如下:
1.1岁5个月宝宝,幼儿,夏季发病,发热5天,体温最高39.8℃,期间波动在37度到39℃多之间(服退热药),不伴咳嗽,不伴咽痛,无鼻塞流涕,无呕吐,排便不成型,但是不是稀便。
2.一般精神状态好,进食正常。
3. 口服美林和头孢克肟,现仍发烧
家长您好,为更好的分析病情,需要您补充一下相关病史信息:现在发烧间隔时间有没有延长,做过血常规和C反应蛋白检查吗?平素经常感冒吗?得过幼儿急疹吗?今天有超过39.℃的时候吗?没有腹痛吧?
2019年07月20日
第2次提问
医生你好,孩子是2岁4个月,发烧间隔有延长,没做血常规和C反应蛋白,平时不经常感冒,11个月时得过幼儿急诊,今天下午超过39度了。发烧到39度时,服用头孢克肟之前孩子有点蔫,开始服用头孢后烧到39度精神状态正常。开始发烧的白天孩子和小朋友玩的时候,被小朋友用硬玩具击打额头,额头青了,有点肿,当时大哭了,孩子平时磕碰不出血不哭的。不知道发烧会和惊吓有关吗?
2019年07月20日
宝宝家长您好,补充信息收到了,不好意思把年龄打错了,抱歉,根据您提供的宝宝的病史信息分如下:
初步印象诊断:发热原因待查:
急性上呼吸道感染(病毒性)
病情分析:宝宝发病5天以发热为首发症状,发热是婴幼儿最常见的临床症状,发热最常见的原因是感染,可以由病毒,细菌,支原体,真菌寄生虫等感染引起。以病毒感染最常见,其次是细菌感染,感染的部位最常见的是上呼吸道,咱家宝宝发烧5天,体温最高39.8℃,不伴咳嗽,不伴咽痛,不吐,伴有大便性状的轻微改变,便常规未见异常,退热后一般精神状态好,进食正常因此根据以上病史分析,目前考虑宝宝的发烧最大的可能还是急性上呼吸道感染(考虑病毒感染),婴幼儿的上呼吸道感染以全身症状为主(比如发烧),常由消化道的伴随症状呕吐腹泻局部症状减轻,咱家宝宝目前就是这样,一般热程2~3天至1周左右查体可以看到咽部充血,扁桃体肿大,有时可伴有局部淋巴结肿大。病毒感染除流感病毒外(咱家宝宝目前从症状表现不支持流感,现在也不是流感高发季节,很少),目前没有特殊的抗病毒药物治疗主要是对症治疗为主。
处理建议:1.一般治疗,病毒感染性疾病程为自限性,也就是说疾病到一定阶段,病情会停止进展,然后依靠自身免疫功能逐渐恢复自愈,因此宝宝要注意休息,多饮水,维持适当舒适的体温(不一定要降到37℃以下),尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里要勤通风。2.退热,这点家长做的很好,体温超过38.5℃,伴有宝宝身体不适时给予药物降温,布洛芬混悬液(美林),对乙酰氨基酚(百服宁,泰诺林)都可以,选一种就行。3.监测体温避免高热惊厥。一般情况下宝宝精神状态好,没有伴随症状,发烧前2~3天是可以在家观察的,宝宝家长就是这样做的,很好,但是宝宝现在发烧5天了,考虑热峰在往下降,间隔也在拉长,但是如果今天晚上还发烧,建议明天医院就诊,复查血常规及C反应蛋白,有面诊医生为宝宝做体格检查,评估一下宝宝的病情,同时发热时间相对长些,要注意支原体感染和腺病毒感染(虽然目前临床症状都不像),因为这两种病原体的感染发热时间比较长,但是症状也重,还有咱家宝宝得过一次幼儿急疹但是这次都发烧表现让我想到了幼儿急疹,就是因为很像幼儿急疹的前驱表现,幼儿急疹也有第二次发病的,知道就可以,处理上没什么特殊的。
总之目前还是考虑病毒感染都可能性最大,宝宝整体状态不错,家长不必太担心,如朋发热,明天医院就诊。
希望以上这些分析对您有所帮助,祝宝宝早日康复,有什么不清楚的可以继续提问,会继续解答的。

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d***8

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗?

患病时长:一周多


医院检查:还未去医院

用药情况:无
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d***7
医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。
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d***2
医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。
9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?
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清***7
伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。
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d***y
宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了