宝宝家长您好,补充信息收到了,不好意思把年龄打错了,抱歉,根据您提供的宝宝的病史信息分如下:
初步印象诊断:发热原因待查:
急性上呼吸道感染(病毒性)
病情分析:宝宝发病5天以发热为首发症状,发热是婴幼儿最常见的临床症状,发热最常见的原因是感染,可以由病毒,细菌,支原体,真菌寄生虫等感染引起。以病毒感染最常见,其次是细菌感染,感染的部位最常见的是上呼吸道,咱家宝宝发烧5天,体温最高39.8℃,不伴咳嗽,不伴咽痛,不吐,伴有大便性状的轻微改变,便常规未见异常,退热后一般精神状态好,进食正常因此根据以上病史分析,目前考虑宝宝的发烧最大的可能还是急性上呼吸道感染(考虑病毒感染),婴幼儿的上呼吸道感染以全身症状为主(比如发烧),常由消化道的伴随症状呕吐腹泻局部症状减轻,咱家宝宝目前就是这样,一般热程2~3天至1周左右查体可以看到咽部充血,扁桃体肿大,有时可伴有局部淋巴结肿大。病毒感染除流感病毒外(咱家宝宝目前从症状表现不支持流感,现在也不是流感高发季节,很少),目前没有特殊的抗病毒药物治疗主要是对症治疗为主。
处理建议:1.一般治疗,病毒感染性疾病程为自限性,也就是说疾病到一定阶段,病情会停止进展,然后依靠自身免疫功能逐渐恢复自愈,因此宝宝要注意休息,多饮水,维持适当舒适的体温(不一定要降到37℃以下),尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里要勤通风。2.退热,这点家长做的很好,体温超过38.5℃,伴有宝宝身体不适时给予药物降温,布洛芬混悬液(美林),对乙酰氨基酚(百服宁,泰诺林)都可以,选一种就行。3.监测体温避免高热惊厥。一般情况下宝宝精神状态好,没有伴随症状,发烧前2~3天是可以在家观察的,宝宝家长就是这样做的,很好,但是宝宝现在发烧5天了,考虑热峰在往下降,间隔也在拉长,但是如果今天晚上还发烧,建议明天医院就诊,复查血常规及C反应蛋白,有面诊医生为宝宝做体格检查,评估一下宝宝的病情,同时发热时间相对长些,要注意支原体感染和腺病毒感染(虽然目前临床症状都不像),因为这两种病原体的感染发热时间比较长,但是症状也重,还有咱家宝宝得过一次幼儿急疹但是这次都发烧表现让我想到了幼儿急疹,就是因为很像幼儿急疹的前驱表现,幼儿急疹也有第二次发病的,知道就可以,处理上没什么特殊的。
总之目前还是考虑病毒感染都可能性最大,宝宝整体状态不错,家长不必太担心,如朋发热,明天医院就诊。
希望以上这些分析对您有所帮助,祝宝宝早日康复,有什么不清楚的可以继续提问,会继续解答的。