您好，感谢您的信任，老人家的情况我已经了解，根据您描述的临床症状，老人家应该是存在心律失常 早搏，具体是房性早搏还是室性早搏不好定，一般早搏的原因和冠心病 心肌缺血没有直接关系，也和服用降压药物没有直接关系，一般早搏和年龄相关，年龄越大发生早搏的几率就越大，也和精神压力或者一些器质性心脏病有关，早搏可分为良性的器质性，心脏早搏分为两种，一种是房性早搏，一种是室性早搏，心脏早搏在正常健康人也可以出现，属于功能性的，常常和精神紧张，工作压力大，劳累及喝酒和喝咖啡有关系，这两种早搏均和上述的因素有关，一般建议到当地医院检查24小时动态心电图评估早搏的种类，形态和数量，检查心脏彩超评估心脏的结构和功能是否存在异常。如果24小时的早搏数量不多（小于1%），临床上是无需过度干预的，只需要祛除诱因即可，比如适当的休息，减轻工作压力，调节睡眠等，如果无效或者早搏的数量较多（大于1%小于10%）可以选择服用一些中成药物，比如稳心颗粒，每日三次，每次1袋服用，服用半个月，观察随诊，如果好转即可，如果仍不好转，则需要加用一些西药治疗了。
另外还有一种情况需要注意，就是老年人常常会出现心跳减慢的情况，心跳过慢也会出现早搏，这个时候使用美托洛尔的时候要注意监测心率，不要让心率太慢，如小于50次/分，容易出现晕厥及摔倒的
综上所述给您的建议是：1、当地医院心内科完善24小时动态心电图和心脏彩超检查，明确早搏的种类和每24小时的次数，决定是否需要继续服用美托洛尔缓释片和心宝丸。
2。可以加用稳心颗粒 每日三次 每次一袋
3、继续服用降压药物马来酸依那普利和降脂稳定斑块的药物阿托伐他汀钙，注意1个月后复查肝功能及血脂。
4、可以服用复方丹参滴丸，老年人心肌缺血的概率较大，服用丹参类药物有活血化瘀的作用，是有晓得治疗的

您好，有些心律失常确实和缺钾有关系，但是不是所有的心律失常都缺钾，也就是在不明确自己体内是否缺钾离子的情况下，自行擅自补钾会有些风险，主要是高钾血症等风险，高钾血症会导致人的心脏骤停的，一个正常健康人正常饮食的情况下是不会缺钾的，除非不吃饭或者拉肚子才会导致低钾，老年人补钾因老年肾功能较年轻人减退明显，排钾的能力是下降的，很容易引起高钾血症，这样是比较危险的，建议停止服用补钾药物，不放心可以去当地医院心内科完善肾功能及电解质检查再决定是否补钾都行的。