2019年07月20日
第1次提问
第一天发病时,娃儿说肚子疼,不拉肚子,不吐,买了诺氟沙星,没效,又买了藿香正气水,还是没效。第二天,肚子疼加上发烧,找中医捡了一付药,说是肚子里结了热,要通过泄的方法治疗,结果拉了一晚上的肚子,烧退了,就是肚子疼没解决,人拉得不行了。今天早上赶紧去药房买了止拉肚子的药(痢泻灵片,复方黄连素片,洛诺氟沙星胶囊,健胃消食片,葡萄糖补水液),一上午过去了,肚子依然拉,痛,而且发烧了,我该怎么办啊?
2019年07月20日
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1.请问您说娃儿肚子痛,具体是多大的孩子?我看您基本资料写的是18岁,这是患者的基本信息吗?
2.请问患者具体什么时候开始腹痛的?周四是吧?具体是周四上午还是下午还是晚上?周三吃东西有没有什么特殊的?比如辛辣刺激?凉的?不卫生的?
3.请问患者具体疼痛是哪个位置?肚子右边左边?靠上?还是靠下?觉得疼痛是隐痛还是绞痛?感觉是一直痛还是一阵一阵的?
4.请问发烧最高烧到多少℃?到目前为止总共拉了多少次?
5.请问除了上述症状外,还有其他什么不舒服吗?比如腹胀?肚子咕咕响?屁多?反酸烧心?恶心呕吐?头晕乏力?打嗝嗳气?等等
6.请问患者以前有这种情况吗?以前有其他什么疾病吗?以前做过什么手术吗?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对患者的情况分析非常有帮助。
2019年07月20日
第2次提问
娃儿18岁,周四上午开始腹疼,头一天没吃什么特殊的东西,就是与我生闷气。开始时肚子上下痛,现在是上下左右都痛。今天是一阵一阵的痛,不是隐痛,头两天是一直疼。现在的情况是额头与手掌心发热,肚子疼,但不响,不放屁,不打嗝。以前没有这种情况。
2019年07月20日
好的,谢谢您详细的补充,针对您的问题,我具体回复如下:
1.结合您的描述,患者无明显诱因出现腹痛伴发烧,腹痛呈游走性,口服洛诺氟沙星胶囊后症状不缓解,现仍表现为明显腹痛发热。
目前考虑诊断:腹痛待查:急性胃肠炎?腹膜炎
2.下一步建议:由于患者为青年男性,既往无相关病史,目前腹痛仍明显,且用药效果不佳。所以我建议尽快要医院就诊,以明确是什么诊断,避免延误病情。
3.其他建议:尽快到医院就诊是关键!!
希望我的回复可以帮到您!

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