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谢谢医生!

2019年07月20日
第1次提问
医生,您好! 我28岁已婚未育,年初孕24周引产过,当时涨过几天奶,涨奶那几天有一次晚上睡觉压迫到乳头有少量液体流出。 麻烦帮我看下昨天的B超,里面说增生、囊肿、导管扩张、导管内乳头状瘤,严重吗?需要再检查或治疗吗?是良性的吗? 我自己没什么感觉,除了涨奶那次溢液外也再也没有其他症状了,乳房也挺软的,担心会不会影响接下来的备孕及哺乳

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2019年07月20日
1 首先非常感谢您的信任,让您久等了
2 临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
3 彩色多普勒超声能清晰地显示乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等,医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质
4 BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级 BI-RADS0级:是指评估不完全。需要召其回病人,一补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。
BI-RADS3级:可能是良性病变,建议短期随访 BI-RADS3级病变的恶性率一般<2%。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
5 您提供的信息我已经仔细看过了,彩超显示双侧乳腺增生,左乳囊肿,BI-RADS2级,右乳导管扩张,导管内乳头状瘤可能,结合您的年龄及既往流产史,目前考虑良性可能性很大,恶性可能性<2%,因此不必太担心。
6 我想问您一下,您以前乳头溢液的颜色是血性的么?还是什么颜色的,是一个乳孔溢液还是多个乳孔溢液?

2019年07月20日
第2次提问
谢谢医生! 乳头溢液我当时半夜没怎么看清,似乎是比较透明的,也没什么味道。也没看清几个乳孔。只是有一点流出来,当时涨奶得厉害,会不会是乳汁呢?我这个癌变的可能性大吗? 那医生我还需要再查什么吗?还是多久后再复查呢? 我平时生活需要注意什么呢?不知道是怎么会这样的,我自己平时没啥感觉,生活也挺健康的。
2019年07月20日
1 再次感谢您的信任
2根据您所提供的信息,乳汁可能性很小,但是只有一次,而且很少,不必担心恶性可能性非常小,目前也不需要进一步检查,建议您6月后复查彩超就可以了,也不会影响接下来的备孕及哺乳
3 建议您建立良好地生活饮食习惯,避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯,若发现原因不明的乳腺结节,应及时去医院诊断。
4 希望我的回答能对您有所帮助。祝您身体健康

2019年07月20日
第3次提问
好的,谢谢! 乳房自查怎么查呢?结节是感觉怎么样的呢?一般在乳房哪个部位有呢? 如果怀孕了还可以复查吗?会不会影响?将来哺乳会不会乳腺不通呢? 我涨奶那时喝了退奶药,有没有可能还有残留乳汁在乳腺里面呢? 我的甲状腺也有三个结节,不知为什么我这么容易长结节,就我这个年龄的女性这种情况多吗?
2019年07月20日
1 再次感谢您的信任
2 乳腺自查〈1〉首先面对镜子,两手叉腰,观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常;观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出,乳晕颜色是否有改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。(2)取仰卧位,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢,用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法一般是按顺时针环形检查,即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。然后用同样方法检查左侧乳房,并比较两侧乳房有何不同。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头,如有血性分泌物应及时报告医生。
3 乳腺自查的最佳时间一般是每个月月经来潮后的一周,乳房肿块最长见的部位是乳房的外上1/4
4 即使怀孕也可以复查,不会影响将来哺乳,不会乳腺不通,虽然您既往喝了退奶药,但是请放心,不会残留乳汁在乳腺里面
5甲状腺结节目前也不需要处理,它与乳腺结节没有关系。
6 随着体检的增多和彩超检查的普及,现在乳房结节和甲状腺结节都非常常见,但是好多都不需要手术治疗,请放心
7 希望我的回答能对您有所帮助。祝您身体健康

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u***t
李医生您好,麻烦帮我看下我妈妈的检查结果,需要进一步检查吗?促甲状腺素便高很多
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d***6
您好 我想请您帮我看一下我这个激素水平有没有问题呀 为什么喔睾酮高还会有乳腺增生 胡须少的问题呢?
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大***奇
体检结果 没有症状,需要怎么处理
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d***w
您好,上次咨询过您,这次检查结果好像又严重了,要怎么办,最近感觉胸闷,脖子不舒服,浑身无力
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d***2
李大夫您好,我之前咨询过您,最近做了个穿刺,结果是这样的(见图片)。
想请教您:
1.这个手术的伤口是免缝合的吗?
2.手术前需要准备什么,手术后应该注意什么?
3.天气热会影响伤口的愈合吗?
4.从哪些地方注意,有助于伤口的愈合?