你好，首先感谢您的信任，根据您提供的信息来看，患者目前诊断为左肺低分化腺癌术后，根据NCCN指南分期为pT1N1M0 IIA期，分期相对比较早期，目前已做培美曲塞联合奈达铂化疗四周期，基因检测未发现基因突变。下面我来回答您的问题。
1.主治大夫建议我们化疗四次，请问我妈妈化疗结束后有必要吃靶向药吗？接下来如何治疗呢？

根据指南规定，肺癌术后的患者根据术后病理分期来决定是否需要术后辅助化疗，根据患者的术后病理来看是需要做辅助化疗的，术后辅助化疗：完全切除的Ⅱ～Ⅲ期NSCLC，推荐含铂双药方案术后辅助化疗4个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后4～6周开始，最晚建
议不超过手术后3个月。所以目前已经做完了四周期的化疗，下面就可以定期复查，不用再做化疗或者靶向治疗。
最后的基因检测报告来看没有发现EGFR,ALK基因突变，所以没有服用靶向药物的指征，目前也不需要服用靶向治疗药物。
下一步的治疗以定期复查为主，因为病理类型为低分化，恶性程度会高一些，所以定期复查很重要，在此期间可以用一些提高免疫力的药物进行治疗，这样也能抑制肿瘤细胞的转移。
目前不用太担心，患者已经得到了很正规的治疗，下一步只需要定期复查即可。

不推荐目前口服安罗替尼，安罗替尼的适应症是非小细胞肺癌三线及以上的治疗，医保适用于既往接受过2种系统化疗后出现进展或者复发的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌，这个药物是一个多靶点的抗血管生成的药物，目前不建议服用。即使目前服用也不会对患者有多大的益处，对于这个药物能否预防复发目前还没有循证医学的依据。

可以用胸腺肽针或者片剂，针剂隔日一针，用三个月左右就可以，片剂可以长期吃，平时注意适当锻炼身体，千万不要感冒。