患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月20日
第1次提问
12岁,女 发病五秒钟,发病期间意识不清,双眼无神。十五天前去地方医院有所好转后再次发病,去中医院检查,又去市医院检查,做了脑电图,市医生确诊为癫痫,但是中医院观察脑电图说不是癫痫。家族无遗传基因,睡眠正常 作息规律。上传图片为脑电图。谢谢医生了!

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2019年07月20日
您好,感谢您的信任并咨询!
仔细看了您提供的信息,从您提供的信息可以明确患者当时的发作还是比较符合痫性发作的特点的。但是痫性发作不一定是癫痫病,需要排除继发性的原因。
近期患者有无发热头痛,有无脑部受伤,有无腹泻,有无受到惊吓?
2019年07月20日
第2次提问
无发热头痛 无脑部受伤 无腹泻 无惊吓
您好,从您提供的信息诊断癫痫发作是没有问题的。但不一定是癫痫病。
关健问题您需要明确是原发性或继发性。如果是继发性癫痫还需要找病因。
有许多诱因可以引起癫痫发作,需要注意避免诱发因素。癫痫发作的诱因常见以下方面的原因。
  1、内分泌。内分泌改变对癫痫有影响,如常在月经期容易发生,失神发作可转为大发作。
  2、发热。发热是诱发癫痫发作的因素,特别是高热。
  3、感觉性因素。如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。
  4.,睡眠。睡眠对某些癫痫有影响,如睡眠不足、疲劳、惊吓、饥饿、过度换气、情感冲动、药物等,均可诱发癫痫发作。
所以为了明确是否癫痫及查找病因,医生建议做以下检查:

脑电图。可以了解脑电活动是否正常,异常放电位于哪个部位,属于何种癫痫类型。若第一次脑电图没有发现异常,可能需要再做一次。长程脑电图/长程视频脑电图检出异常放电的几率比普通脑电图高。但是,脑电图异常不一定是癫痫,脑电图正常仍有可能是癫痫,需要医生综合判断。

影像学检查。检查大脑内有没有肿瘤、创伤、血管畸形等。常做项目包括磁共振和 CT,磁共振要优于 CT。

血液化验:医生会采集血样进行炎症,电解质,血糖,肝肾功能等化验。

腰穿(并非所有患者都需要做):目的是寻找癫痫发作的原因,比如脑膜炎,脑炎等。
若是基因问题导致大脑细微结构或生化环境改变,干扰电信号的正常传递,也可以引起癫痫,但目前的磁共振/CT 尚无法检测到这些细微的改变。这也是脑电图正常也不能排除癫痫的原因。
如果患者不止一次发作,建议您带患者到医院神经内科就诊检查一下以上的内容。毕竞需要明确诊断后才能针对性治疗对吧?

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都记录在图片中

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d***5
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