您好!首先感谢您的信任!
从您说的病史和耳内镜检查图片来看,尽管耳内镜图片看不很清楚,但您这个诊断
外伤性鼓膜穿孔是没有问题的。
治疗首先一定要避免耳朵进水,避免耳朵滴药水,尽量避免感冒,目的是防止继发感染,因为一旦感染形成中耳炎的话,鼓膜穿孔就不容易长好。我看您的穿孔不是很大,这种情况不感染的话,一般会在伤后1~3个月逐渐长好和恢复的。所以说目前最主要的一定要预防感染。通常这个情况是建议用三天抗生素预防感染,但您目前是妊娠期,抗生素使用有一定的风险。另外看鼓膜穿孔的表现,至少目前没有明显感染的表现,您的外伤也不是异物进入导致的话,目前建议您可以先不用抗生素,先观察三天,一般也是不会继发感染的,那也就可以避免了抗生素使用对于胎儿的可能风险。当然,如果有耳痛加剧,特别是有耳朵流水的话,一定要及时的用抗生素。建议希刻劳,每次一片375毫克,每天两次,连续用一周。希刻劳属于妊娠安全度最高的抗生素,效果和安全性都比较好,尽管任何药物都不能保证绝对的安全。当然,如果观察2~3天,没有明显感染的表现,那就不用任何药物。
另外您这个情况有听力下降吗?您做过听力检测吗?最好能做一下听力检测,确定一下有无严重的感音神经性听力下降。因为如果有严重的感音神经性听力下降,有可能需要激素治疗。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。