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2019年07月20日
第1次提问
袁主任您好,我因昨天外伤导致左耳耳膜穿孔四分之一左右,因怀孕十周不能用药。请问这个伤口能自己慢慢愈合吗?我需要在生活中注意什么?谢谢主任!

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2019年07月20日
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年07月20日
您好!首先感谢您的信任!

从您说的病史和耳内镜检查图片来看,尽管耳内镜图片看不很清楚,但您这个诊断外伤性鼓膜穿孔是没有问题的。

治疗首先一定要避免耳朵进水,避免耳朵滴药水,尽量避免感冒,目的是防止继发感染,因为一旦感染形成中耳炎的话,鼓膜穿孔就不容易长好。我看您的穿孔不是很大,这种情况不感染的话,一般会在伤后1~3个月逐渐长好和恢复的。所以说目前最主要的一定要预防感染。通常这个情况是建议用三天抗生素预防感染,但您目前是妊娠期,抗生素使用有一定的风险。另外看鼓膜穿孔的表现,至少目前没有明显感染的表现,您的外伤也不是异物进入导致的话,目前建议您可以先不用抗生素,先观察三天,一般也是不会继发感染的,那也就可以避免了抗生素使用对于胎儿的可能风险。当然,如果有耳痛加剧,特别是有耳朵流水的话,一定要及时的用抗生素。建议希刻劳,每次一片375毫克,每天两次,连续用一周。希刻劳属于妊娠安全度最高的抗生素,效果和安全性都比较好,尽管任何药物都不能保证绝对的安全。当然,如果观察2~3天,没有明显感染的表现,那就不用任何药物。

另外您这个情况有听力下降吗?您做过听力检测吗?最好能做一下听力检测,确定一下有无严重的感音神经性听力下降。因为如果有严重的感音神经性听力下降,有可能需要激素治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。
2019年07月20日
第2次提问
谢谢主任。我听力上耳朵有被堵住很厚的感觉,在耳边小声说话可以听到,暂时没有明显耳鸣的感觉,偶尔会有轻微耳鸣。请问主任耳朵不能进水的状况要持续多久?
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2019年07月20日
您好!谢谢您的回复!

那您的情况目前可以按照我上面说的先观察,鼓膜穿孔一般会慢慢自愈的。耳朵感觉发堵的情况,应该也会逐渐减轻。直至鼓膜穿孔长好(可以复查确定,比如伤后一个月时复查一下鼓膜)之前都要避免耳朵进水。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年07月20日
第3次提问
谢谢主任指导!如果分娩时还没长好,顺产用力会影响耳膜吗?还有饮食上需要注意什么吗?因为我们湖南菜系普辣
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年07月20日
您好!谢谢您的回复!

您这种外伤性鼓膜穿孔一般伤后1~3个月之内就可以长好。如果万一的确长不好的话,那到您分娩时候也是很稳定的了,不管届时长好还是没长好,分娩时候的用力不会对其造成任何影响的,不必担心。

饮食上其实没有什么特殊的,但是太辣的食物还是建议适量就可,不宜过度。另外还有一点注意不要过多的出汗,这也可能容易导致鼓膜穿孔感染。

祝您早日康复!

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