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非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月19日
第1次提问
你好。我家宝宝12个半月,11号打的麻腮风疫苗,15号开始发烧,最高39.4,发烧两天后好了一天,昨天又开始反复发烧,今天也烧了,现在身上有小红点,辛苦帮忙看一下。平时孩子比较爱出痱子,所以分辨不出来是不是疹子,发烧这几天都是头比身上热,开了空调小点点下去了点

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2019年07月19日
您好,感谢您的信任,还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子发热的同时有没有咳嗽、流涕,气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻等情况?

2.孩子安静状态下(吃饭、活动半小时后)一分钟的呼吸频率有多少次?看肚子,一起一伏算一次。

3.孩子热退后精神、反应怎么样?

4.胃口、互动、脸色、大小便情况怎么样?

5.今天体温多少度?

6.宝宝有去抓皮疹吗?觉得瘙痒吗?

希望以上问题能逐一回答,谢谢!
2019年07月19日
第2次提问
1.发热的同时没有任何的症状 2,孩子睡着了,刚才数了一分钟27次 3.发烧的时候有点吭叽,烧退了就状态很好了 4.胃口稍微差一点,其他的正常 5.高烧的时候的额头温度会39度多,腋下38度多,睡之前体温挺好的,吃了点美林现在不烧了,
2019年07月19日
考虑 病毒性 上呼吸道感染。

病毒也有非常多的类型的,如果能看一下喉咙,最近手足口也多了,看一下口腔有没有疱疹。

当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒),腺病毒可以引起这样的症状,腺病毒感染可以反复高热5天,用药更有依据。

病毒感染是自愈性的疾病,意思是可以自己好的,医学上目前没有针对性的安全又有效的抗病毒药物,除了流感。

病毒炎症,有一个自愈过程,7-10天,没有特效药可以缩短病程。一般发热平均3天(72小时),有些后面开始咳嗽,或者出现喉咙疱疹或者手足皮疹,咳嗽或者皮疹也会持续1周的过程。这个年龄和季节,常见的特殊病毒有 幼儿急疹病毒、手足口病毒、腺病毒,这些病毒在早期仅是发热,在后面会出现皮疹。腺病毒可能发热会持续到5天。


1.
做好发热护理:耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下,服用退热药,间隔4-6小时,24小时不超过4次。38℃左右,可以穿宽松的衣服散散热,物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水,比如每5分钟喝10-20ml温开水,有助于补充水分,辅助退温,减轻喉咙不适。


任何疾病都是动态变化的,都可能有并发症可能,所以要密切观察动态变化,识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,都需要再次及时就诊。

护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。

如果明天还是有发热,后天最好让医生面诊一下,听一下肺,可能需要查一下血常规+c反正蛋白+呼吸道四病毒,看一下结果。


如果想去抓皮疹,考虑是有瘙痒的情况,结合皮疹和发热的情况,考虑过敏导致。

如果没有去抓,考虑是病毒疹,病毒疹一般是感染柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒所致。其特点是,出疹无顺序,以胸、腹部出疹较多,其他部位少见,皮疹会迅速扩散,一般3天左右皮疹消退。有的耳后,腋下淋巴结会有肿大。

许多情况下,是没有用于皮疹本身的特定治疗。一旦病毒在机体内消失,皮疹也随之消失,也不需要用什么药,可能皮疹会有反复的情况。

如果有瘙痒,想去抓,可以涂点炉甘石止痒(口腔,眼睛要避开,不要涂),瘙痒明显,口服盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。

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Q***C
症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰

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需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?
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d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。
目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗?
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?
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宁***7
症状及患病时长:
2天高热
就医及用药情况:
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需要解答的问题:症状及患病时长:
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就医及用药情况:
小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒
需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧
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d***3
症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。

就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。

需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?
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R***e
龙医生你好,还是咳嗽的问题。
从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。
上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。
平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。
之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。
我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您