我来谈谈我的想法
1.考虑两方面的诊断:
①急性喉炎的诊断,因为做了喉镜,应该是比较明确的
②返流性咽喉炎,结合你的症状需要着重作为病因的一方面来考虑
2.建议行电子胃镜(同时也会检查食道)、幽门螺旋杆菌检查,明确胃部、食道的情况,以及对咽喉部的影响
通俗的来说,胃食道和咽喉是楼上楼下的邻居关系,如果胃食道不好,其内的消化液就会溜达到咽喉,对咽喉部的酸碱度造成影响,尤其是喉部是重灾区,严重时就会影响发音 ,造成异物感和烧灼感
因为考虑为急性炎症,建议同时检查血常规和c反应蛋白,为明确炎症方向和程度提供参考
3.治疗
①针对急性喉炎,可以进行雾化吸入治疗,比如普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) ,一次 1~2 mg,一天二次。
属于哺乳 L1(最安全的一个等级),但用药期间婴儿通过哺乳,同样会从母体获得一定百分比的布地奈德。
②如果化验证明确实存在细菌感染
可以配合抗生素口服
比如阿莫西林 每日三次,每次 2 粒,也属于哺乳L1级
哺乳期可使用,分泌到乳汁中的微量药物,除过敏性危险外,对婴儿无其他危险。
③如果证实有胃食道反流性疾病引发返流性咽喉炎
那就尽量建议停止哺乳,系统治疗了
因为需要使用的药物中的抑酸药物,比如奥美拉唑,是属于哺乳 L2级,虽然仍然较为安全,但还是不要哺乳的同时使用
4.是否要停止哺乳来使用药物治疗,关键还是看病情的需要
所以建议你自己不要盲目用药,并不是西药就会影响婴儿,中成药也会通过乳汁分泌的
如果哺乳期一定要用药,也可以在把握安全级别的同时,尽量在婴儿开始一次长睡眠前喂奶,喂完奶吃药或用药,这样尽量增加药物代谢的时间,并在用药后增加饮水,帮助代谢
5.生活上要注意声音休息,尤其不能频率较快,声音较高的说话
不能唱歌,避免受凉
注意休息,不能熬夜,不能暴饮暴食,不能吃甜食、酸的食物、油腻荤腥的食物
餐后注意站立半小时左右,避免马上坐下或躺下
6.一般来说,急性喉炎的疗程在一周左右
返流性咽喉炎的疗程约在2-4周
只要医患双方配合,都是可以治愈的
希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。