潘春晨

潘春晨 主治医师

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-07-19 19:48:15

大概十天前晚上用氟氧沙星滴耳液,滴到右耳后睡着了,早上起来右耳感觉有些闷,过了三天去医院检查,检查结果如图,然后医生说我耳朵没有什么问题,又看了下我鼻子,说我有点鼻炎
,又给我开了喷鼻子的东西,现在右耳还是不舒服,大概就是靠近耳朵洞这块不舒服,闷闷的,捏住鼻子鼓气,2边耳膜也有感觉,吃东西的时候会缓解一点,或者揉一下耳朵,但是过一会又会有不舒服的感觉

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潘春晨

潘春晨

2019-07-19 19:48:43

您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。

潘春晨

潘春晨

2019-07-19 20:02:32

您好!

从检查结果来看,耳内镜检查鼓膜是完整,标志清晰,正常的。

从听力检查来看,您的双耳传导性听力下降,声导抗A型说明中耳器质性病变可能性比较小。

病史很明确,您的右耳耳闷10天,发生前有感冒,鼻炎病史。

现在诊断分泌性中耳炎,

请问您现在有鼻塞,鼻痒,打喷嚏吗?有流鼻涕吗?清鼻涕还是脓鼻涕?

现在除去图片中海盐水鼻腔冲洗液以外,还在用什么其他的药物治疗吗?例如口服用药。

分泌性中耳炎的原理是,人体的五官相通,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管。

咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。

气压变化,感冒,鼻炎,咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤,都可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳压力失衡,产生耳闷,听力减退感觉,时间较长时会发生中耳积液,影响听力,如图所示,所以治疗以改善鼻部症状为主。

祝好!

2次提问
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患者

2019-07-19 20:09:27

鼻子没啥不舒服,大概早上起来会塞一下,差不多洗漱完就好了,喷嚏偶尔,没流鼻涕,不痒。用了这个冲洗液,偶尔还用滴耳液,我感觉是耳朵有炎症。所以在用滴耳液,我这个情况还要在跑一次医院吗

潘春晨

潘春晨

2019-07-19 20:09:46

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。

潘春晨

潘春晨

2019-07-19 20:20:23

您好!

一,我感觉是耳朵有炎症,所以在用滴耳液。

您的耳朵没有流脓,流水,不是中耳炎,鼓膜完整的不需要用滴耳液,滴耳液不可能改善您的症状,请停药。

二,我认为您暂时不需要去医院,因为检查还是重复现在的检查,我的建议是您可先按照以下方案保守治疗1到2周,如果无效的情况,我们完善新的检查,指导进一步的治疗。

1.麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天(滴鼻或喷鼻)3次,可以改善鼻腔和咽鼓管通气,但是持续使用不要超过一周,以免影响鼻粘膜功能。

2.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天三次,连续使用两周,有助于稀化咽鼓管内粘性分泌物,促进排出,减轻阻塞。

3.使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议使用1个月。

如果您没有流鼻涕,您可以考虑每天至少做3~4次捏鼻鼓气的动作,可以使咽鼓管保持通畅,改善耳闷的症状。

4.要注意保暖,避免受凉,被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。

三,药物治疗1周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您到医院就诊,进行进一步检查(包括鼻咽镜,了解鼻腔,尤其是鼻咽部是否存在炎症或肿物)以及复查听力检查,进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

祝好!