早上好,感谢您的信任。
您的情况我已了解了。超声报告已查阅。建议如下:中成药对于乳腺结节肿块和增生疗效并不确切,可以不用吃;他莫昔芬对于比较严重的乳腺增生有一定的效果,但是副作用会比较多,对于您的情况也可以不必使用;比较小的结节建议继续观察,定期复查;比较大的肿块建议考虑手术。
1.根据彩超报告来说,您有双乳小结节和左乳肿块,这些结节和肿块比较可能是乳腺纤维腺瘤,也不排除增生结节的可能。这是很常见的良性乳腺病变,基本没有什么危害,也很少会恶变,通常来说恶变概率大概不到0.003%,所以不用担心,并不严重的。
2.乳腺结节肿块的形成原因目前还不是非常明确,目前大致认为是由于内分泌失调,乳腺腺体对雌激素敏感性提高,导致腺体局部过度生长形成的。
3.对于乳腺结节肿块来说,药物治疗是没有什么效果的,所以可以不必吃药,尤其是中成药,疗效并不确切,不建议服用。
4.如果想要去除结节肿块,只能靠手术切除。但并非所有结节肿块都必须切除。大部分只要病情稳定,都可以和人体长期和平共处,不会有太大危害。有的小结节还可能自愈。
5.您的大部分结节目前都比较小,彩超分类为2类,意思就是说从影像学表现上看,考虑良性病变。从治疗指南角度来说,并不需要立刻手术。可以采取保守彩超随访,如果结节始终没有变化,就可以一直随访,不用切除。如果将来长大了,再切除也是可以的。
6.但左乳那个比较大的肿块彩超分类为3类,意思就是说从影像学表现上看,考虑良性可能超过98%。从治疗指南角度来说,也不需要立刻手术。可以采取保守彩超随访,如果肿块始终没有变化,就可以一直随访,不用切除。但是还有的研究认为,当肿块超过3cm之后恶变率会提高,所以建议在此之前切除它。您的左乳肿块已经28mm,接近3cm了,所以可以考虑切除了。尤其是如果您本身对于肿块的存在心理顾虑,担心将来会继续长大或者恶变,或者想彻底解决这个问题,就可以考虑手术切除。
7.总体来说,现在选择手术切除和保守观察都是可行的,各有利弊。对于比较小的结节建议您继续观察,但是比较大的肿块还是建议考虑手术。
手术的好处是在于彻底解决了肿块的问题,但存在的风险是出血,感染。
保守观察的好处就是免于手术和创伤。缺点在于有可能有肿块继续长大和极低的未来恶变的概率。
8.乳腺肿块切除手术是局麻做的小手术,不会很痛苦,术后恢复也很快,所以不用怕。并且手术时间也并没有什么限制,您不用立刻就去做,只要避开月经期,等您做好准备再做就好了。
9.乳腺小叶增生是非常常见的,并不算是疾病,很多女性都会发生。它是介于健康和疾病之间的生理状态。它的原因主要是雌激素水平升高或者比例失调,又或者是乳腺组织对雌激素的敏感性增高,导致了腺体的过度生长。
10.乳腺小叶增生并不严重,无需用药治疗。如果有明显的疼痛不适的话,可以使用月见草油胶囊调理。这是一种保健品,对于缓解乳房疼痛很有效。药店和网上都可以买到。他莫昔芬是抑制雌激素作用的,主要是用于治疗乳腺癌,不过有的专家也认为可以用于治疗严重的乳腺增生,但是副作用比较大多,比如会出现更年期反应,月经紊乱,子宫内膜增厚,
不孕等,所以不建议您使用。
11.建议根据结节变化速度来选择复查时间,如果您的乳腺结节经过之前的复查发现长得比较慢,就可以每年复查一次乳腺彩超,如果长得比较快,建议三个月到半年复查一次。乳腺彩超最佳检查时机是月经结束后1周。
保护乳房健康平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。
以上建议供您参考,希望对您有所帮助。祝您身体健康。