沈艳敏

沈艳敏 主治医师

康大夫健康管理(浙江)有限公司 杭州萧山民和路综合门诊部 妇科

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患者

2019-07-19 09:17:14

医生您好!我21岁,有感情稳定的男朋友有性生活。经期前几天均无性生活。
日常白带无异常,经期稳定,只是经期第一天会痛经。
但是这两个月在经期第二三天都有大块果冻状的血块,上个月总共有四五个血块。这个月经期依旧正常,也会像以往同样程度的痛经。今天是经期第二天,起床上厕所又是有两大团血块,有点担心。确实在月经期间,我食用了冰冷的食物,夏天吃了一点西瓜,上个月是有喝奶茶…【以前也会偶尔吃冷的,没见过这么大的血块】看网上说如果伴随着腹痛就是什么什么病症,但是我怎么区分这个腹痛和痛经呢?还是说大血块也是正常现象?

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-19 09:29:39

您好,感谢您的信任。
1.血块在月经经期中,也是正常的表现。血块是出血凝结形成的,有血块通常提示出血比较多,没有其他明显异常。腹痛和痛经也很难区分,如果疼痛比以往严重,需要考虑有没有引起痛经的疾病,并做进一步检查。
2.如果月经中反复出现血块,您要进一步检查有没有引起月经过多的情况:月经过多通常是由子宫内膜结构异常所致。子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,并且也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
3.一些疾病可使月经期间的疼痛加重,其中最常见的是“子宫内膜异位症”。发生这种疾病时,原本仅应生长于子宫内的组织生长在了子宫以外的部位。子宫内膜异位症还会引起经量增多,常见的表现是经期有血块伴有痛经,但是不是有血块就考虑内膜异位症。
通常您做个妇科B超就可以基本上看清楚内膜、子宫、卵巢的情况,可以判断有没有异常了。

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患者

2019-07-19 09:44:07

月经过多怎么判断呢?我一般只会来三四天就结束了。日常出血量应该不算多,在跟朋友的交流中得知一天内换卫生巾的频率也是比较正常的…这个应该没有出血量过大的问题。
另外,我月经疼痛也只是第一天的,会辅服布洛芬,后续几天我都是活蹦乱跳的。如果出现了医生您说的疾病是不是疼痛是持续整个经期的?
另外,是不是B超就可以排查医生所列举的几个疾病了?如果我作为一个成年人第一次去全面点地检查妇科问题,相当于体检这样的,一般来说需要检查哪些方面,检查哪些项目呢?

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-19 10:18:27

您好,月经量和平时差不多,没有过多就没有关系的。
有腺肌症的话,疼痛会逐渐加重,也有人和平时痛经差不多,这个很难区分,所以有人有痛经的话,我们常规会建议B超检查一下排除。
如果要做妇科方面的检查,常规建议做个白带常规、宫颈细胞学检查(TCT),再做个B超,差不多是300左右就可以了。

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-19 10:18:48

B超就可以大致判断卵巢、子宫有没有异常了。

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患者

2019-07-19 10:19:59

好的谢谢医生!!辛苦啦

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-19 10:39:09

不客气,祝您健康!