刘牧

刘牧 主治医师

华北理工大学附属医院 小儿内科

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患者

2019-07-19 08:21:12

医生您好,我孩子早产一个月,现在出生四个月,今天去拍了一个胸片,报告显示双肺多发渗出,腹腔肠胃多发积气,我想咨询您一下,这是什么意思

刘牧

刘牧

2019-07-19 09:16:37

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,而且您没有提供病情,所以从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的胸片结果看,宝宝的情况要注意肺炎,两肺多发渗出病变的意思就是两肺有化脓性改变,所以说有炎症渗出。而腹腔多发积气是由于肺部炎症后导致的肠道胀气,这个应该考虑属于肺炎或者支气管炎的并发症,容易出现腹泻等情况。您可以补充病史,我在帮您分析。目前适当给您介绍一下小婴儿肺炎,因为症状常常不典型。肺炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患肺炎时,宝宝常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。但对于三月龄以下宝宝症状常常不典型。您居家可以通过以下情况初步判断。1.体温情况,看是否发热,注意体温是否超过37.5℃,如果超过,可能会有肺炎。2.看咳嗽和呼吸:判断是否肺炎还需看孩子咳嗽是否频繁,有无喘息和呼吸是否困难,而口吐泡沫也是一个症状,而且是那种频繁的口吐泡沫,如果伴有呼吸急促,需要注意。3.精神状态:如果宝宝精神很好、能吃能玩,则提示患肺炎的可能性很小。相反,宝宝精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹等,要特别小心。4.食欲:得了肺炎食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安,有时伴有明显吐奶,腹泻等症状。此时要特别小心。而食欲正常一般问题不大。5.注意胸部:由于小婴儿的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。如果听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的症状,如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。您可以看看宝宝是否有上述症状,目前从胸片结果看提示肺部感染可能。

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患者

2019-07-19 11:02:39

谢谢医生,我孩子没有任何症状,体温正常,也不咳嗦,没有痰,食欲正常,只不过孩子刚出生的那一个月总是呛着,因为喝奶,现在偶尔还会呛,您说跟这个有关系吗?改怎么治疗呢

刘牧

刘牧

2019-07-19 11:28:09

您好,如果目前没有症状,听诊肺部没有问题,密切观察,主要看宝宝一般情况是否良好,当地医生听诊是否有问题。因为胸片不会轻易提示两肺渗出,所以要特别小心。您要和当地医生密切结合,看是否有必要用药治疗。至于呛奶的问题,多数问题不大,您注意奶后拍嗝,哺乳姿势正确,避免宝宝吞咽过多空气,减少呛奶的情况,这个一般不用治疗。目前主要是要小心肺部情况,和医生好好沟通一下。

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患者

2019-07-19 20:48:54

谢谢医生,我孩子现在只吃奶粉,这个气确实多,平时总放屁,有时候肚子咕噜咕噜响,到底是因为什么引起的阿?为什么会持续这么长时间?我孩子一直在吃早产儿奶粉,跟这个奶粉有关系吗?是不是早产奶粉的蛋白质含量太高有关系吗

刘牧

刘牧

2019-07-19 21:03:19

您好,宝宝腹胀原因很多,与宝宝的肠道发育有关,也与喂养等方式有关,通过护理可以好转:1、协助打嗝:宝宝喝完奶应当都要先拍嗝5到8分钟,并避免直接让婴儿平躺。2、每次洗完澡给宝宝做按摩:如果宝宝肚子是鼓鼓的,放屁多,说明肠道胀气比较严重。每次洗完澡给宝宝做按摩,方法是手上倒按摩油后沿着肚脐周围顺逆时针打圈各20~30次,动作要轻柔。3、尝试用飞机抱和V型抱:飞机抱可以帮助孩子将肠道内的气体排出,大概是这样能对孩子的腹部形成一定力度的压力,同时飞机抱的姿势也让小宝宝感觉很新奇,能够转移孩子的注意力。此外,除了飞机抱,还有一种V型抱,也对胀气宝宝有帮助。与平躺比起来,V型躺的姿势能让肠胀气的宝宝更舒服,睡得更好些,做法是将宝宝抱在胸前,宝宝屁股处于最低点,双手抓住宝宝双腿。这样有助于缓解腹部胀气,您可以试试。注意腹部不要受凉。