2019年07月19日
第1次提问
医生您好,我孩子早产一个月,现在出生四个月,今天去拍了一个胸片,报告显示双肺多发渗出,腹腔肠胃多发积气,我想咨询您一下,这是什么意思
2019年07月19日
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,而且您没有提供病情,所以从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的胸片结果看,宝宝的情况要注意肺炎,两肺多发渗出病变的意思就是两肺有化脓性改变,所以说有炎症渗出。而腹腔多发积气是由于肺部炎症后导致的肠道胀气,这个应该考虑属于肺炎或者支气管炎的并发症,容易出现腹泻等情况。您可以补充病史,我在帮您分析。目前适当给您介绍一下小婴儿肺炎,因为症状常常不典型。肺炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患肺炎时,宝宝常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。但对于三月龄以下宝宝症状常常不典型。您居家可以通过以下情况初步判断。1.体温情况,看是否发热,注意体温是否超过37.5℃,如果超过,可能会有肺炎。2.看咳嗽和呼吸:判断是否肺炎还需看孩子咳嗽是否频繁,有无喘息和呼吸是否困难,而口吐泡沫也是一个症状,而且是那种频繁的口吐泡沫,如果伴有呼吸急促,需要注意。3.精神状态:如果宝宝精神很好、能吃能玩,则提示患肺炎的可能性很小。相反,宝宝精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹等,要特别小心。4.食欲:得了肺炎食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安,有时伴有明显吐奶,腹泻等症状。此时要特别小心。而食欲正常一般问题不大。5.注意胸部:由于小婴儿的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。如果听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的症状,如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。您可以看看宝宝是否有上述症状,目前从胸片结果看提示肺部感染可能。
2019年07月19日
第2次提问
谢谢医生,我孩子没有任何症状,体温正常,也不咳嗦,没有痰,食欲正常,只不过孩子刚出生的那一个月总是呛着,因为喝奶,现在偶尔还会呛,您说跟这个有关系吗?改怎么治疗呢
2019年07月19日
您好,如果目前没有症状,听诊肺部没有问题,密切观察,主要看宝宝一般情况是否良好,当地医生听诊是否有问题。因为胸片不会轻易提示两肺渗出,所以要特别小心。您要和当地医生密切结合,看是否有必要用药治疗。至于呛奶的问题,多数问题不大,您注意奶后拍嗝,哺乳姿势正确,避免宝宝吞咽过多空气,减少呛奶的情况,这个一般不用治疗。目前主要是要小心肺部情况,和医生好好沟通一下。
2019年07月19日
第3次提问
谢谢医生,我孩子现在只吃奶粉,这个气确实多,平时总放屁,有时候肚子咕噜咕噜响,到底是因为什么引起的阿?为什么会持续这么长时间?我孩子一直在吃早产儿奶粉,跟这个奶粉有关系吗?是不是早产奶粉的蛋白质含量太高有关系吗
2019年07月19日
您好,宝宝腹胀原因很多,与宝宝的肠道发育有关,也与喂养等方式有关,通过护理可以好转:1、协助打嗝:宝宝喝完奶应当都要先拍嗝5到8分钟,并避免直接让婴儿平躺。2、每次洗完澡给宝宝做按摩:如果宝宝肚子是鼓鼓的,放屁多,说明肠道胀气比较严重。每次洗完澡给宝宝做按摩,方法是手上倒按摩油后沿着肚脐周围顺逆时针打圈各20~30次,动作要轻柔。3、尝试用飞机抱和V型抱:飞机抱可以帮助孩子将肠道内的气体排出,大概是这样能对孩子的腹部形成一定力度的压力,同时飞机抱的姿势也让小宝宝感觉很新奇,能够转移孩子的注意力。此外,除了飞机抱,还有一种V型抱,也对胀气宝宝有帮助。与平躺比起来,V型躺的姿势能让肠胀气的宝宝更舒服,睡得更好些,做法是将宝宝抱在胸前,宝宝屁股处于最低点,双手抓住宝宝双腿。这样有助于缓解腹部胀气,您可以试试。注意腹部不要受凉

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代***丹
症状及患病时长:便秘

就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了

需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?
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d***x
症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。

就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。

需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢
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u***r
刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。
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然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了
傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状
目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水

我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重

中午喂了一包布拉氏酵母菌散

这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?
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d***8
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肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?
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d***x
症状及患病时长:

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需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?