刘琨

刘琨 副主任医师

葫芦岛市中心医院 皮肤科

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患者

2019-07-18 21:48:54

女,32岁,头皮最近长了一颗好像息肉的东西,以前好像一直是一点点,没有在意,最近好像大了一点点,不痛不痒,请问这要怎么处理?

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刘琨

刘琨

2019-07-18 21:51:23

您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的情况,请问:1.您包括的部位曾经起过像毛囊炎痘痘那样的包吗?只是在您拍照片的这个部位吗?曾经挤压过吗?受过外伤吗?您其他部位有类似皮疹吗?如头皮,颜面,颈部。
2.您起皮疹具体多长时间,皮损上有没有色素。
3.您既往或目前用过药吗?如果有,口服还是外用,具体的情况请说明,包括药名,使用了多久,停用了多久,效果如何?
4.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?
谢谢!

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患者

2019-07-18 21:58:26

拍照的部位好像一直都有一颗小痘痘一样的东西,只是最近2个月变成这么大,我脸上基本不会长痘痘,脖子上倒是有一些小豆芽,但是都很小很小,没有用过什么药,身体健康。

刘琨

刘琨

2019-07-18 22:18:32

您好!根据您提供的照片和病情描述,如果您皮疹的时间要按年,十余年计算的话,最有可能是皮内痣,痣分为先天性和后天性的,先天性的就是在胚胎期发生,色素细胞在皮肤某处分布增多,继而产生痣。后天性有可能炎症刺激(毛囊炎),外伤,日晒,特殊的时期(妊娠期,哺乳期)等原因都有可能诱发痣的产生。但无论是先天性的还是后天性的,痣都是良性的,分为复合痣,交界痣,皮内痣。其中交界痣中的痣细胞比较活跃,相对而言容易变化,而手掌,足底部的痣多属于交界痣,而且这两个部位还容易受到摩擦刺激。面积巨大的痣相对也容易恶变。当痣突然出现颜色的变化,疼痛,瘙痒,破溃,突然迅速增大提示可能痣发生了变化,痣一旦恶变,可以转变为恶性黑色素瘤,它是一种恶性度很高的肿瘤。所以不要随意刺激痣,比如抠抓,盲目祛痣(药物腐蚀,反复激光或电离子治疗)等。
您照片上皮损在头皮也属于摩擦刺激的部位,如果近期有增大,还是需要留意,而且照片和实际情况会有差异,还有可能是病毒疣它是一种病毒性皮肤病,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。好发于面部、手背部等暴露部位,有一定的传染性,所以一般多发。也可能通过密切的皮肤接触传染给他人。所以平时注意一些生活小细节,有助于降低发生本病的风险。比如:
1.养成良好的卫生习惯。定期开窗通气,室内用具及床上用品注意清洁,勤洗澡,注意尽量不要到公共浴池洗澡。
2.避免接触或使用患者的物品用具、衣物等,而且患者接触过的公共用品也具有传染性,应特别注意,预防间接传染。
3.平时要少吃或不吃一些易过敏的食物,如海鲜、辛辣食物等,多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果。
4.注意防紫外线、电离辐射等,比如在外出之前涂抹专用的防晒用品,带遮阳伞、帽子、护袖等;尽量减少不必要的X射线检查;减少使用电磁炉等。
5.注意锻炼身体,如跑步、骑自行车、登山、跳健美操等,提高身体素质,增强抗病能力。
6.不要随意使用激素类药物。
7.注意皮肤的保护。避免出现外伤的现象,有外伤很容易造成病毒的侵入,造成扁平疣致病菌的感染。若出现了外伤,要妥善处理皮肤黏膜破损处,预防病毒乘虚而入。
8.注意消毒。要经常对家具进行消毒,特别是对患者接触过的物品,均须消毒。
(1)日晒法和冷冻法:乳头瘤病毒对热与冷都较敏感,因此凡能日晒的,均应放在太阳下暴晒3个小时左右,冬季可将污染物放到户外过夜冷冻,也能达到消毒的目的。
(2)浸泡法:使用含氯0.1%~0.5%的漂白粉液,或6%的过氧化氢进行浸泡,30分钟即可达到消毒的目的。
(3)沸水消毒法:先将物品清洗干净以后,用沸水煮15~20分钟。
(4)擦拭法:对马桶、门窗、桌椅等,不能直接晒也不能煮的器具,可用擦拭的办法来消毒。先将物品用清水冲洗干净,再用5%的漂白粉或来苏液进行消毒。
9.保持心情舒畅,情绪平稳。现在科学已经证明,心情抑郁可降低人体的免疫功能,也会增加患病毒疣的风险。可以用二氧化碳激光,电离子,或冷冻治疗去除。术后注意患处别沾水,以免感染,遗留瘢痕等诸多并发症。
无论是痣还是疣这两种疾病都是良性的,您先不要紧张,但是治疗还是不同的 。最佳最安全的祛痣方法是手术切除,如果激光祛痣有可能像前面所说的对痣是一种强刺激,而是还有可能处理不干净重新复发 以及瘢痕形成。
而疣可以放心激光治疗。
因为我们是网络问诊,对您病情了解有限,而且照片和实际情况会有差异,所以建议您及早去当地医院皮肤科确诊,再行进一步治疗。祝您健康!

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患者

2019-07-18 22:26:03

你好医生,就是您觉得我的情况是痣的几率比较大吗,如果不痛不痒的话,是否可以不用去激光或者手术处理?因为刚好在头顶,也不会总是摩擦到。

刘琨

刘琨

2019-07-18 22:31:35

您好!我觉得时间要是很长,痣的可能性要大一些。头皮这个部位,有时无意中会刺激到,比如梳头,理发,烫发,染发,洗头,吹头,都可能会碰到它,而且您说最近也有增大,说明它可能在变化,所以警惕是好的,而且它一旦出现,不可能再消退,所以为了身体健康,无论是什么,都应该及早处理掉。您说对吗?祝您健康!