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病史敬悉,分析如下,
1,从病史和血常规来看,宝宝发烧一天,血常规大致正常(白细胞中性粒细胞不高),考虑是病毒感染可能性大,并且从宝宝这个年龄病特点来说,是病毒感染几率最大(病因)
2,反复发烧,儿童很常见,不用紧张,如下处理和观察就可以。
高烧伴有精神状态不好或者不舒服可以考虑用退烧药(泰诺林或者美林,用一种就可以)一次,最短间隔四到六个小时。以宝宝精神还可以,舒适为宜。不要捂热要散热。
退烧药主要是治标的作用,用来缓解高温带来的不适感,本身没有治疗疾病作用也不缩短病程,发烧超过预期(三到五天),需要考虑致病原问题。
如果宝宝睡着了伴有发烧,但是没有不舒服可以不用药,注意散热不要捂热,如果睡眠发烧有烦躁不适,需要用退烧药一次。
3,宝宝这个年龄的病毒感染和发烧,可能是幼儿急疹。
幼儿急疹也是病毒感染一种表现形式,表现为发烧三四天后热退疹出(皮疹一般是平的),一般出疹子三五天后自行缓解,不需要太担心。一般只用退烧药就可以顺利度过这三四天。
4,另外,夏季常见的病毒感染还有,疱疹性咽峡炎或者手足口病,前者症状表现为口腔疱疹,后者表现为口腔,手足或者臀部或者全身散在疱疹。这需要您多观察上述手足,臀部,口腔等部位,疱疹状(高出皮面,疱状,不痛不痒)。注意检查上述部位
不过,即便有疱疹不用太紧张,重要的是看精神状态,反应,体温是否可控,能否进各种流质(粥,奶,水,果汁等)而保持尿量比较好。
5,不管哪种病毒感染,如果精神还不错,尿量好,体温可控,就可以在家观察三到五天(预期),一般大多数发烧就能够缓解。
观察期间,如果精神持续不好,反应差,尿量很少或者持续六个小时没有尿,或者持续高烧不退,或者
惊跳,或者烦躁哭闹腹痛等,需要医生面诊详细检查处理比较稳妥。必要时需要查病原学,血常规,降钙素原等。
6,除了退烧药,其他药物都可以不用。适当多喝水保持尿量好,有利于恢复。
中成药对小宝宝循证医学疗效不确切,都不建议用。
上述分析和建议供您参考,有问题继续沟通,真诚帮助!