您好,感谢您的理解和配合。
您的病情描述以及辅助检查报告,我认真仔细看过了。目前您的胸部CT报告上提示:双下肺纤维灶,两肺纹理稍增多。这两个问题不严重的。
首先,双下肺纤维灶仔细看报告,主要是两侧下肺有纤维条索影,这个不会对您父亲的健康产生明显的影响的,这种纤维灶常为肺部感染后,自然愈合后遗留的病灶。即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。就像手术后留下的疤痕一样,问题不大。常见的原因是肺结核已经痊愈或肺炎等其它的损伤后修复的表现。
其次,两肺纹理稍增多,问题不大,但是需要注意。下面为您解释如下:肺纹理是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,在解剖结构上,其主要由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管组成。这些结构增多或者密度增强了,在胸部影像学检查上,就表现为肺纹理增粗或者增多。
在分析鉴别诊断中,有以下几点进行考虑:
1.血管性肺纹理增多
肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
2.淋巴性肺纹理增多
肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
3.吸烟性肺纹理增多
显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的慢性支气管炎所致。
4.生理性肺纹理增多
主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
5.支气管性肺纹理增多
表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
常出现本影像表现的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、各种心脏病导致的肺水肿等,也可以见于长期吸烟者。
同时我们需要注意到,除老年人及肥胖者,会出现生理性肺纹理增多(不是疾病,是正常现象),部分正常健康人,由于本身肺血管、支气管、淋巴管较一般人稍多,也可常常见到肺纹理增粗增多。
如果您父亲平时没有反复咳嗽咳痰、胸闷气喘的症状可以暂时不必担心。但是建议积极戒烟,因为长期抽烟与肺部多种疾病高度相关,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌,同时反复的烟雾刺激,也会引起肺纹理增多增粗。
关于您提到的癌胚抗原偏高,只是高出正常范围一点,如果近几年都稳定在一个水平,没有明显增高,则可以不用担心,这个并不能提示体内癌症的存在。这里为您解释如下:
癌胚抗原升高常见于许多肿瘤患者,如大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等,因此,它不具备肿瘤的特异性。其次,并不是只有肿瘤患者才会升高,其他炎症性及损伤性疾病也会升高,如吸烟、心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,这里面有15%~53%的患者血清癌胚抗原也会升高,所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。还有,如果是明确的恶性肿瘤患者,癌胚抗原多会明显升高,在数十倍,甚至几十倍以上。
建议您不要过于担心,每年定期复查癌胚抗原即可。如果多次复查都没有什么明显变化,则可以密切观察即可。如果在复查过程中,发现癌胚抗原有呈数倍或者更多的增高,则需要引起高度重视,必要时可以行增强CT或者PET-CT检查。
衷心祝愿您父亲身体健康,家庭幸福。如果病情有变化或者有其他问题,可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评,您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我,以后有
感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。