您好！您补充的资料，情况已了解。根据您一般每次发作时感胸闷、持续几分钟，要用深呼吸来缓解等表现，结合您的年龄，而您胃镜检查问题不大，要考虑下列可能：一）冠心病。虽然您的心电图正常，但为排除冠心病可能，您作了冠脉CT检查，其结果提示右侧副冠状动脉可疑，左前降支近端管壁少许软斑，管腔轻度狭窄，左回旋支中段毛糙，软斑可能，管腔中度狭窄。冠脉CT是一种排除冠心病的诊断方法。冠脉CT诊断冠心病的准确性可达到99%。冠脉CT根据血管是否挟窄，一般有五种结果：1）未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果;
2）可见粥样硬化斑块，狭窄<20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程;3）管腔轻度狭窄，狭窄程度20%～50%，这种挟窄一般不会引起心肌缺血的各种症状，不建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗; 4）管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，因为这种狭容它可能会引起心肌缺血的各种症状，一般建议直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况；5）重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查，根据狭窄的程度是否需要支架治疗。根据您的冠脉CT检查结果，您各冠脉血管仅是轻度挟窄（20-50%），不足以诊断冠心病（大于50%可诊断冠心病），为了避免CT图象质量不是很好及其它误差，建议作冠脉造影检查（诊断冠心病的金标准）以排除冠心病。但血管存在软斑等，因此为了防止动脉脉粥样硬化的进展和冠脉血管狭窄的加重，必须进行规范的饮食生活注意和规范的药物治疗。饮食生活注意包括以下内容：1）低盐低脂饮食2）过重减重3）戒烟戒酒4）适当运动5）注意休息，避免劳累6）不要熬夜，保证睡眠7）保持健康乐观的心态；规范的药物治疗包括以下药物：1）若有高血压、糖尿病及高脂血症等应积极治疗、控制2）他汀类药物的应用。该类药物具有降血脂和稳定动脉粥样硬化斑块，避免冠脉粥样硬化的进一步进展的作用。可选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等，若选择瑞舒伐他汀，每次5mg,每天一次口服，该药在极少数人可出现肝肾功能和肌肉损伤的作用（表现肌无力肌痛等），注意查肝肾功能及磷酸肌酸激酶等。3）可用阿司匹林，该药具有抗血小板的作用，防止
血栓的作用。每次100mg,每天一次口服，该药极少人会引起胃部不适、出血等副作用，临床应注意。有活动性胃十二指肠溃疡或出血性疾病等禁用。4）定期去医院复。二）呼吸系统疾病。建议拍一下胸片等检查排除。三）睡眠呼吸暂停综合征。是否有夜晚打鼾，若有，夜间容易闷醒，建议看一下耳鼻喉科。四）植物神经功能紊乱。只有排除器质性疾病才能诊断此症。总之，按上面要求重点排查冠心病，建议冠脉造影检查，其次排除其他疾病，最后考虑植物神经功能紊乱。谢谢！
