张耀国

张耀国 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 儿童口腔科

咨询医生
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患者

2019-07-18 17:27:05

宝宝22个月,两个门牙的一半齿都掉了,这两天用喊着牙疼,上嘴唇有点肿了,医生,这种情况该怎么办,是给孩子修牙,可是这么小能修牙吗?孩子嘴肿是有炎症吗?要吃头孢类消炎药?还是需要打针呢?

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:29:50

您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
在开车,见谅!
半个小时左右给您详细回复,您传宝宝牙齿照片来看看,谢谢!

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患者

2019-07-18 17:33:17

现在嘴有点肿,孩子这牙实在让人心疼

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患者

2019-07-18 17:37:09

医生,可以电话联系我吗?我的15246250859我也可以联系您

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张耀国

张耀国

2019-07-18 17:47:43

您好 图片看到了,平台规则不能通过电话咨询,您的服务是图文,不是电话,见谅!平台要求不能索取患者电话也不能提供自己的电话,感谢理解!

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:49:11

宝宝情况是龋齿引起牙根发炎了!需要钻开牙齿引流,消炎,做根管治疗!理解您的心情!

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:50:02

龋齿主要与口腔卫生和夜奶有关,做好宝宝口腔护理是关键。

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:50:55

宝宝小,看牙配合是很棘手的问题
您孩子如果不能配合治疗,一般的方法是:首先家长做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:51:39

乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗?
乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗?
根管治疗本身是不会影响的,如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗?
 是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗?
会的!根管治疗后,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗?
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办?
首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成?
一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。


张耀国

张耀国

2019-07-18 17:52:20

供您参考,目前可以口服消炎药缓解急性炎症,阿莫西林等

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:56:45

提起看牙,许多成人都不寒而栗,更何况儿童!且看描写儿童牙科的一副对联:
上联:患儿闹家长叫软硬兼施
下联:医生哄护士劝死活不从
横批:金口难开
虽显调侃,却也道出了儿童牙科的现实。
儿童牙科是口腔医院所有科室中最"闹"的科室,患儿的哭喊声经常是上下楼层都能听到,震耳欲聋;儿童牙科也是医患矛盾相对突出的科室,这一点和儿童医院是医疗行业里医患矛盾较为突出一样。
本文就儿童看牙方式和家长、同行做个交流。
1.首先来说说儿童
如果用数值来描述儿童看牙的配合情况,那也一定是呈正态分布的。可以分为很好配合、很不配合和基本配合。基本配合占大多数。
2.再来说说家长
按照家长对孩子的看牙教育方式也可将其分为猫型、虎型和中间型。
猫型家长:对孩子百依百顺,过度疼爱,不惜以任何时间代价来劝哄孩子,绝对拒绝对孩子有任何训责。
虎型家长:这类家长相信棍棒底下出孝子,孩子一言不从便会受到言语肢体体罚,有些家长使用皮带抽打;拳脚相加;丢弃不管等等。
中间型家长:介于猫型和虎型之间的家长。欢迎发表您的看法。
3.最后说说儿童牙科的医护们
儿童牙科的医护整天面对的是小皇帝,形形色色的猫型虎型家长,工作如同走钢丝,压力山大。有个成语叫虎口拔牙,还有个俗语叫伴君如伴虎,整合到儿牙医护身上就是给小皇帝看牙,可想而知有多艰难!
面对患儿的牙病需要有高超的牙科技术,面对不合作的患儿还要有优秀的幼教能力,面对各种猫虎型家长要有高超的交流沟通能力,面对不配合而消耗大量的工作时间要有奉献精神,面对各种治疗风险要有很强的抗压能力!
序言说了这么多,转入正题,为孩子选择什么样的看牙方式,我提供如下建议供家长同行参考。
对很好配合和基本配合型的患儿,建议选择常规治疗!同时给出如下建议:
1.家长自己不要表现出恐惧焦虑的情绪,好比打仗主帅要有信心,不能首先败下阵来,对孩子鼓励为主,物质鼓励和精神鼓励并举!
2.治疗应先简单后复杂,让患儿有个适应过程;先急后缓,有急性症状的牙齿先治疗,解除疼痛,无症状牙后续治疗。
3.尽可能采取无痛措施,选择适当的麻醉方式。如乳牙拔除尽量选择表面麻醉等。
4.见好就收,适可而止
许多患儿开始能够配合,随治疗时间的增加渐渐不能配合,这时一定不要强行治疗,可以少量多次来完成。如急性牙髓炎可以是开放、失活、根初、根充等,根据患儿配合情况可以暂停于任何步骤。

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:57:53

4.见好就收,适可而止
许多患儿开始能够配合,随治疗时间的增加渐渐不能配合,这时一定不要强行治疗,可以少量多次来完成。如急性牙髓炎可以是开放、失活、根初、根充等,根据患儿配合情况可以暂停于任何步骤。
5.患儿配合时同一区域牙可以同时治疗,不同区域最好分开进行。
6.在劝导方式上家长和医护有分歧时要互相理解,互相尊重。医护人员要记住在牙科专业上您是专家,在如何教育孩子上您要尊重家长的选择方式;家长们也要记住,一定要尊重医护,相信医护人员。
家长医护共同努力,目标一致,医患团结如一人,试看疾病谁能敌!
7.注重预防,定期口腔检查,早期治疗。

张耀国

张耀国

2019-07-18 17:59:09

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时长 0'40"
张耀国

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2019-07-18 18:00:22

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时长 0'32"
张耀国

张耀国

2019-07-18 18:01:27

不明之处欢迎继续咨询,祝您早日康复!生活愉快!咨询短暂,友谊长存!祝宝宝健康,快乐成长!

张耀国

张耀国

2019-07-18 18:28:10

感谢您的五星好评鼓励!