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2019年07月18日
第1次提问
您好,我这次是帮母亲问诊。母亲今年49岁,主要是上呼吸道和鼻子内干痒,早起打喷嚏流鼻涕。每次感冒发烧时挂点滴(盐酸左氧氟)后,症状会有10几天的缓解,症状持续了一年左右。请问大夫这类情况是什么病症呢,该如何治疗?谢谢。(图片为母亲描述的症状)

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您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
2019年07月18日
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您妈妈除了早上鼻痒打喷嚏就鼻涕以外,干粉工作的时候有没有,干粉工作的时间多久了?有没有鼻子塞?
2、您妈妈有没有打呼噜的情况?有没有张口呼吸?有没有鼻涕倒流到嘴巴?有没有咳嗽?痰多吗?有没有气紧?
3、以前有没有胃病?有没有反酸的情况?
2019年07月18日
第2次提问
干粉工作15年,每年大概5个月工作时长。上述的症状都没有,也没有胃病。去年元旦服用过 五加茸血口服液 这个开始出现症状,连续服用2个月后停止服用。后来中医开过治疗腰疼和背疼的中药,导致了症状加重。

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2019年07月18日
您好,已了解您妈妈的情况。
您妈妈目前考虑过敏性鼻炎,过敏性鼻炎典型四大症状为喷嚏、 清水样涕、鼻痒和鼻塞。典型体征以双侧鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔有水样分泌物。您妈妈早上时有打喷嚏,流鼻涕,晚上有交替性的鼻塞。咽喉的灼热感可能是慢性咽喉炎,或者过敏性咽炎。
建议:
1、避免过敏原,这是最根本的治疗方法。而这需要知道过敏原,过敏原检测是发现过敏原的一个方法。发现过敏原,还需平时注意观察,什么情况下容易诱发过敏性症状,主动避免该情况。根据您的描述,您妈妈应该是对早上气温变化敏感,可起床前注意保暖。
2、药物治疗:在症状严重的时候需用药控制症状,症状减轻的时候需维持用药一段时间,在过敏性症状要发作前,最好能提前用药。
一般的过敏性鼻炎的用药有:
鼻用激素:丙酸氟替卡松鼻喷雾器或糠醛莫米松鼻喷雾器、曲安奈德鼻喷雾器,喷鼻。
鼻用抗组胺药,盐酸氮卓斯丁鼻喷雾器 喷鼻。
还可口服抗组胺药,如氯雷他定片,盐酸西替利嗪等。
3、脱敏治疗:对尘螨过敏的人,可尝试脱敏治疗,能根治过敏性鼻炎的方法,但费用高,耗时长。
4、您妈妈晚上有交替性鼻塞,可以做个鼻内镜检查,看看鼻腔是否有鼻中隔偏曲,或者鼻甲肥大,因为这些情况会使鼻腔通气不佳,用药时,药物不能分布均匀,从而效果不佳,如有这种情况,可考虑行手术治疗。
5、您妈妈咽喉部的灼热感,在过敏性鼻炎症状控制以后,有减轻的可能。且您妈妈接触的粉尘较多,容易引起咽喉部的不适,注意在工作时佩戴较好的口罩,防止粉尘的刺激。
希望能帮到您,您妈妈在治疗过程中,如有疑问,可给我留言,我还尽快回复您。

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三***6
周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎,
症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。
2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。
3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。


在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。
劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。
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d***2
周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?
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d***2
女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了
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栀***夏
18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种
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R***o
医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?