您好，感谢您对我的信任。

为了便于我了解病情，麻烦您补充回复下面的提问：

1.孩子为什么晚上去的拔牙？只拔了左上第一前磨牙对吧？拔牙后拔牙创面是否出现疼痛不适？

2.孩子拔牙之前身体有没有什么不适症状？有无打喷嚏、流鼻涕等感冒、发烧等症状？

3.目前，孩子体温多少？有无进行进行物理降温等处理？孩子精神状态如何？

4.孩子平时身体如何？有无全身系统性疾病？

5.孩子平时学习压力大不大？有无熬夜等习惯？

感谢您的回复。

理论上来讲拔除这颗牙，创伤不会太大不大，一般不会引起发烧等不适。但也不是说一定不会发烧，这个要因人而异，我曾经碰到过两例拔正畸牙术后发热的，在对症处理2天左右就自行退热了。

拔牙后发热的原理：拔牙作为一种有创性手术，在牙齿拔除后，急性创伤引起的炎症因子的释放（暂时性的），进而引起体温调定点升高。

给您的建议：如果孩子体温超过38.5°建议去医院就诊，查个血，看看血项是否升高，如果血项升高需要口服抗生素并进行退烧处理（对乙酰氨基酚）等；如果体温在38.5°之下，建议物理降温（用冷毛巾至于孩子的额头、手腕、小腿等处），建议孩子多喝水（但拔牙术后24小时之内不能漱口），可口服抗生素（青霉素不过敏的话，建议用药：阿莫西林片 每次0.5-1.0g 口服 每天3次）3-5日预防感染。

一般来说，这种创伤性的发热是暂时性的，建议您按照上面的做法先处理、观察一下，如果经过处理效果不佳持续发热不退，则建议立即就医。（以我的经验来看，问题不大，您不用太担心。）

拔牙术后24小时之内千万不能刷牙哈，不然血凝块脱落了要出血的，而且会增加拔牙创感染的风险。（过了24小时血凝块基本上就稳定了，就可以刷牙了，但刷到创面附近的时候还是要动作轻柔哈）

拔牙术后2-3天口水中带血是正常的，不要老是吐掉，如果口腔内有口水直接咽下去即可，不要反复的吐口水哈。

可能您对拔牙术后的注意事项还是不是很了解，我给您发一个拔牙后注意事项，您仔细看看哈：

1. 口腔内如果有纱球，止血纱球于一般术后20-30分钟左右轻轻吐出即可，不能咬时间过长，以免增加感染和出血机会。（这条您可以不看，因为您孩子昨天拔的牙，这条意见已经失效了。）

2. 拔牙后2小时后方可进食，近期，可以吃一些温、凉的软食或流食，不宜吃太烫、太硬以及辛辣食物，术后一周左右避免用拔牙侧咀嚼食物。（如果还有部分渗血，可以吃些冰激凌，既补充能量有能收缩血管从而达到止血的效果，一举双得。）

3. 术24小时之内不能刷牙，也不能闭口鼓漱（漱口），以免血凝块脱落引起拔牙创的再次出血。（切记！）

4. 避免舌舔、吮吸伤口，反复吐唾液，或用吸管吸饮料等会造成口内负压的动作，以上行为会破坏拔牙窝内的血凝块造成出血，伤口继发感染等。

5. 伤口愈合之前不能吸烟及饮酒。

6. 拔牙后2—3天内唾液中混有淡红色血水是正常现象，不建议反复吐口水，如果感觉口腔内唾液比较多，可以直接咽下去，不用太担心；若拔牙创面出现了大量的活动性出血，则应及时复诊。

7. 如拔牙创有缝线，一般缝线在术后1周左右拆除。

另外，不断的漱口，同样会增加拔牙创感染的风险。

既然这种情况的话，还是建议您带孩子去医院检查一下，看看拔牙窝的血凝块是否存在，如果拔牙窝内没有血凝块了会增加“干槽症”的风险，如果证实，则医生需要在局麻下进行牙槽窝的清理哦。