您好,谢谢您的等待。因为需要比较多地打字,所以特意用电脑回复。下面我一一回答您的问题。并且最后附上您父亲需要额外注意的事项。
1、饮食运动需要注意什么?这个问题其实就是脑卒中的二级预防中的生活方式调整。总体说来主要包括戒烟、限酒、控制体重、定期进行有氧运动、限制盐的摄入以及采取地中海饮食。
运动方面:建议每周大部分天数进行至少40分钟的中等至高等强度的体育运动。中等强度运动指的是足以让人出汗或能显著提高心率的活动(如快走,运动单车)。
饮食方面:建议地中海饮食。强调摄入蔬菜,水果,全谷类,低脂乳制品,家禽类,鱼类,豆类,橄榄油,和坚果类。限制甜食,含糖饮料和红肉的摄入。
2、如何才能恢复得快一些。不知道您父亲目前有什么症状,是否有肢体偏瘫或者语言障碍,可以肯定的是,在脑梗死的最初六个月,积极的康复锻炼有益于恢复。所以如果现在有明确的肢体瘫痪或语言障碍,建议康复医院进行康复锻炼。
3、药物要服用多长时间以及在什么情况下可以停用?是的,药物都是由副反应的,或多或少而已。对您父亲来说,恐怕现在需要继续吃三个药物,一般手术半年后复查血管,再考虑停用一个抗血小板药物(阿司匹林或者氯吡格雷),剩下一个需要继续和瑞舒伐他汀一起长期吃。
什么情况下停用?一是因为应用抗血小板药物引起比较严重的出血,需要即刻就诊,包括大便发黑,身上多处淤青,鼻子或者牙齿出血不止,小便出血等等出血征象;二是因为服用他汀类药物造成的严重肝功能异常,那时可能需要调整药物。因为您父亲目前一个转氨酶指标稍高,建议一个月后复查肝功能,顺便复查一下血糖以及糖化血红蛋白(他的血糖达不到糖尿病的诊断标准,但是已经偏高了,一定要复查,饮食先控制起来,不要吃甜的东西,水果也要稍微限制一下)。
4、需要额外提及的第一点:您父亲的血管狭窄比较严重,而且多发性,不是放了
支架就高枕无忧了,生活方式调整和用药非常重要。注意平时多喝水,尤其是出汗多时,以避免低血容量造成低灌注从而诱发新的脑梗死。
5、需要额外提及的第二点:建议您父亲应用进口的阿司匹林和瑞舒伐他汀,其实也不太贵,前者用拜耳的拜阿司匹林,后者用阿斯利康的可定,效果更确切,也没有超级贵。
6、这里尤其要提的是,您父亲的这次血糖偏高,虽然达不到糖尿病的诊断标准,但是需要引起足够重视。建议饮食控制2-3个月后复查血糖和糖化血红蛋白(这是一个反映前期2-3个月血糖的指标)。
在这里着重提一下水果:
(1)可以选用哪些水果
血糖偏高患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。
推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。
慎重选用:每100克水果中含糖量为11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。
不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
(2)每天吃多少合适
水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20-100千卡。严格地讲,每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下,血糖控制稳定的患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两),以免全天总能量超标。
(3)什么时间吃水果好
吃水果的时间最好选在两餐之间,饥饿时或者体力活动之后,作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右,下午3点半左右,或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果,避免一次性摄入过多的碳水化合物,致使餐后血糖过高,加重胰腺的负担。
以上,希望对您父亲有帮助。祝福。