抱歉前面没有留意到您的就诊记录,刚才回顾了一遍,您上次急性鼻窦炎发作时也是筛窦区胀痛。这次虽然还没有脓涕,但有鼻塞、流清涕等症状。目前有两种可能性较大的诊断,一是急性鼻炎,主要表现是鼻塞、流清涕、打喷嚏,病程短(目前第三天);二是过敏性鼻炎,有鼻子痒、一阵阵打喷嚏、流清水鼻涕等症状。
急性鼻炎早期和过敏性鼻炎在症状上很相似,仅凭症状很难准确判断。考虑到您没有过敏性鼻炎病史,目前更倾向于急性鼻炎(又称为“感冒”,是以鼻病毒感染为主的,以鼻部症状为表现的上呼吸道感染性疾病)
由于您既往有急性鼻窦炎病史,建议您用辅舒良喷鼻,早晚各一次,必要时(鼻涕特别多时)在辅舒良喷鼻前先用生理性盐水冲洗鼻腔。同时建议您多喝温水,注意休息,近期高温,避免空调温度过低而着凉感冒。
急性鼻炎(感冒)多为自限性,如没有合并细菌感染,大多7-10天可自行康复。但如果鼻涕由清转脓,则提示合并细菌感染可能,则需酌情用药。如果鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕的症状超过2周,则考虑过敏性鼻炎的可能性更大,可酌情抗过敏治疗。