2019年07月20日
第1次提问
您好 宁主任 我是上次你给我看诊的病人。这次的活检病理报告出来了,麻烦你看看。给我分析一下我有没有癌前病变,也帮我看看病情程度怎么样?怎么治疗和预防呢?

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2019年07月20日
感谢你的信任和再次提问。结合你之前的情况和现在的病理,第一没有肿瘤发生,第二出现,幽门螺杆菌感染,这种细菌应该也是促进胃癌出现的一个因素,所以说也应该积极杀菌治疗,不知你有没有家族性的胃肠道肿瘤病史,有没有青霉素过敏史?
2019年07月20日
第2次提问
你好 我没有肿瘤家族史。对青霉素不过敏。不过我以前吃抗生素时容易胃不舒服,胃炎严重吗?需要吃什么药和预防?
2019年07月20日
胃炎不严重,但是这个治疗幽门螺杆菌的4种药物合用对胃肠道有明显的不舒服的反应。综合考虑,还是建议先用普通治疗胃炎的药物治疗两到三周,在考虑用杀菌药物。不过不要担心,目前没有癌变或者恶化的可能,所以还是按部就班开始治疗。在保证治疗效果的基础上,争取在最小副作用产生基础上杀灭幽门螺杆菌,减少复发和癌变风险。
药物都可以放在饭前服用。现在不给你杀菌的原因是你对药物的反应比较重,如果贸然用上的话,有可能会出现你不能坚持整个疗程。如果中途停药的话,会产生耐药菌,反而不好
这个药物吃完两周以后再给我说一下你吃药的反应,随后我再给你开具抗菌药物。

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d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

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请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌
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d***q
症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年

就医及用药情况:四联疗法

需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用
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猫***猫
医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。
因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。
今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。
请问需要停药吗?
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续***盏
症状及患病时长:
我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。
2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。

就医及用药情况:
新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。

需要解答的问题:
目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。
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海***3
症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。
基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。
现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。
诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。
附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。

就医及用药情况:

需要解答的问题: