2019年07月20日
第1次提问
女性,28岁。约十年前进行了三颗龋齿治疗(分别于不同医院),也相应进行了两颗牙齿的烤瓷。其中右侧较大的牙齿于北京宣武医院进行根管治疗,烤瓷冠于山东泰安人民医院治疗,均为三甲医院。左侧较小的牙齿于小诊所治疗,牙冠及金属均为普通材质。最近几年发现较小牙齿牙龈发黑严重并萎缩,较大牙齿牙龈有一条黑线,请问是牙冠金属材质不好导致的吗?应该如何处理呢?谢谢您。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月20日
你好。情况悉知。
目前用于烤瓷牙的金属材料一般为钴铬合金,其性质非常稳定,一般不会出现金属元素游离的情况。因此这个情况和牙冠的金属材料关系不大。
出现这种黑线一般有几种可能性,一个是牙龈比较菲薄,呈半透明状,烤瓷牙的金属材料的颜色透过牙龈折射至表面,使牙龈呈现黑色。一个是烤瓷牙对应的基牙腐化或是龋齿,使牙体组织变色变黑,透过牙龈显现出来。一个是牙龈由于烤瓷牙的存在被撑开,加上局部营养供应略弱,使牙龈呈现黑色。那么在这些情况中,第一种和第三种是比较正常的现象,一般不需要处理,定期检查就可以了。第二种是需要处理的,龋齿进一步加重的话会导致牙齿破坏加重,甚至导致牙齿无法保留,因此需要及时去除龋坏的牙组织,然后充填治疗,如果龋坏较为严重,可能需要首先拆除烤瓷牙后才能彻底治疗,然后再重新烤瓷牙修复。
那么引起牙龈萎缩的原因,一个是刷牙方法和力度不对,刷牙时横向的刷及用力过大导致牙龈边缘受伤,逐渐萎缩,一个是牙齿存在龋齿,受龋齿影响,牙龈逐渐萎缩。萎缩的牙龈非常难以恢复,在处理上一个是纠正刷牙的方法和力度,采用正确的巴氏刷牙法,用力轻柔,一个是治疗相应的龋齿。烤瓷牙修复后,烤瓷牙和牙齿相接的表面交易附着细菌,同时也较易使牙刷刷毛在此聚集,因此该位置维护不佳时容易出问题,比如龋齿,牙龈萎缩等。因此,烤瓷牙修复后,口腔卫生的维护尤为重要。
目前有不含金属的全瓷牙,但是如果要更换的话,一个费用会非常高,一个更换过程比较复杂繁琐,因此对于后面的牙齿来说,没有必要,一般不主张更换。
2019年07月20日
进行过烤瓷牙修复之后,不要咬坚硬的食物,比如骨头,坚果等,以防烤瓷牙瓷质崩折。日常使用牙线维护牙齿间隙。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***8
这是舌白斑吗?不痛,

患病时长:一年多
avatar
A***德
吴医生您好!
本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。

医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单)

问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢?
问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!
avatar
Z***g
吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!
avatar
A***购
医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗
avatar
d***e
7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看?


用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。