余坤

余坤 主治医师

郑州大学第一附属医院 甲状腺外科

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患者

2019-07-19 18:50:07

医生您好,今年30,18号体检B超发现甲状腺左侧叶内可见底回声结节,纵横比>1,边界可见,内回声不均匀,大小约2.9*3.4mm,CDFI:上述甲状腺底回声结节周边可见点状血流信号。TI-RADS 4a级。今天19号下午抽血化验T3、T4,结果还未出来。请问目前情况是否严重?

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余坤

余坤

2019-07-19 18:51:06

您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。

余坤

余坤

2019-07-19 18:52:42

1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。
既然您已经抽过血了,还是要等结果出来看情况。

2,甲状腺结节方面,甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。
一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TI-RADS 血流分级大于4级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。
您的甲状腺结节,主要是低回声结节和纵横比大于1,所以分级分为了4a级,其实恶性的可能性不是特别大。而且结节的体积很小,我感觉可以先不处理,6个月左右复查彩超,观察结节的变化。

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患者

2019-07-19 19:01:20

那请问有什么注意事项么?或者需不需要服药呢?我平时吞咽时左侧有轻微疼痛感、就是感觉有东西卡在那里一样,是否会长大?

余坤

余坤

2019-07-19 19:09:43

1,没有特殊注意的,饮食方面也不需要特殊注意,正常饮食作息、定期复查就行了。
目前还没有针对甲状腺结节效果特别好的药物,所以针对甲状腺结节目前不需要服药。

2,这么小的结节一般不会有症状的,所以您的疼痛估计跟这个关系不大。
这种实性的结节有可能会增长,一般不会很快,定期复查即可。

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患者

2019-07-19 22:01:22

请问抽血能断定结节的良恶性么?假如血液结果正常,有结节的话又该如何处理?既无药物控制,可否直接手术切除?又或是我这个结节太小,无法进行手术呢?请问甲状腺结节发病的原因是什么?碘吃太多还是太少?喉咙一直存在吞咽异物感确实只在左侧有,昨日B超检查时,医生拿探头左侧压下去时有明显异物感且很想吐,右边则无感,确定和结节无关?是否要去耳鼻喉科看?

余坤

余坤

2019-07-19 22:11:04

1,抽血没有办法判断结节的良恶性。
血液结果正常,结节的话还是我这个建议,定期复查。

2,肯定可以手术切除,结节小也是可以手术,只是感觉没有必要。
就是结节特别小,有可能切下来一看是良性的。

3,关于甲状腺结节的病因目前还不是很清楚。推测与遗传,环境,饮食,情绪都有关系,但是具体的病因还没有确定。碘太多或者太少。都会引起甲状腺结节。

4,跟这个结节关系不大,可以到耳鼻喉科看看,有可能是很咽炎有关。