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评价内容

谢谢医生啦!!

2019年07月18日
第1次提问
19岁 女 脸上好多问题 毛孔粗大 黑头多 长痘痘 很多痘印(有些看上去有小小的坑)怎么解决啊 学生一枚没钱走医美 看到说这些问题用药膏就能好?不知道是不是真的啊

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2019年07月19日
您好,感谢您的信任。
根据照片,您的痤疮目前诊断为一级轻度。
您关心的黑头多(即黑头粉刺),长痘痘(一般对应医学上的炎性丘疹及脓包)可以过外用药物控制,依据循证学建议每晚一次阿达帕林凝胶,1周后减至隔日一次,可控制粉刺;对于炎性皮疹,点涂过氧化苯甲酰,一般可应用3-4月;用药期间痤疮控制可,但停药后症状很快复发,提示更长时间治疗有益,但无循证学资料。
痘印,我们称之为痤疮凹陷性瘢痕,属于瘢痕的一种,已经不属于痤疮的治疗范围。据我所知外用药物治疗应该效果一般。点阵激光的治疗各种瘢痕取得较好疗效,是目前公认的治疗瘢痕的有效方法。点阵激光也可治疗毛孔粗大,有文献显示有效率83%。

您照片中的药膏
1..医用硅酮,一般用来预防切口瘢痕形成或者可能对早期增生性瘢痕有效,您为凹陷性瘢痕,推测应该无效。
2.复方肝素钠,未发现有单用该药治疗凹陷性瘢痕报道,推测无效。
3.重组人表皮生长因子 促进伤口愈合,减少瘢痕形成,对您已经形成的痘印推测无效。
莫匹罗星软膏,甲硝唑凝胶,克林霉素凝胶等都属于抗生素软膏,对于痤疮的炎症性皮损有效,但不单用,必须与维A酸类药物连用。抗生素软膏与过氧苯甲酰凝胶都是一线治疗方案,但过氧苯甲酰凝胶对于炎性丘疹等效果较好,还有抗粉刺作用,抗生素软膏对粉刺无效。

综上,建议可以于当地皮肤科购买过氧苯甲酰凝胶和阿达帕林凝胶 可以控制黑头和痘痘(即黑头粉刺和炎性皮损,如果经济条件好可以于当地皮肤科或者美容科咨询激光治疗,我科未开展,故不能预估费用,但您可以打114查号台查找当地皮肤科或者美容科电话询问费用。)

生活上建议
1.保持脂肪和糖类。避免刺激性食物。
2.不用手挤压损害,常用温水及中性肥皂洗脸,以去除油腻。
3.不用封闭性油性化妆品和油脂。


祝早日康复,生活愉快。
2019年07月19日
给您处方建议选用的是国产药物,您也可以于当地购买进口药物或者告知我开进口药物。
2019年07月19日
第2次提问
首先谢谢医生! 想问问是不是也要早点睡啊,那到底到几点睡觉属于晚睡了?而且医生,所谓的敷尔佳可复等等医美面膜还有博乐达对我的症状有用吗
第3次提问
医生,我的额头上有很多不是坑类的痘印,平整的。可以用上面你提到的药膏吗?
2019年07月19日
过氧苯甲酰凝胶和阿达帕林凝胶 可以控制黑头和痘痘。这是我目前推荐的治疗方案中用到的药膏,对于痘印应该无效。

没有明白您想问的是哪个药膏对平的痘印有效,如果是瘢痕建议激光治疗;如果是颜色改变建议暂观察,部分患者可自行缓慢回复。如果痤疮控制较好后可以尝试氢醌霜(副作用包括刺激性,接触性皮炎等,建议观察数月后决定是否使用)。

你现在是学生,如果集体住宿的话,建议跟大家作息时间保持一致。如果您个人单住,根据您个人的作息时间调整。如果晨起困倦,建议提前入睡时间。可以尝试中午睡眠半小时到一小时。

建议避免因为周末或者放假而改变作息时间,比如熬夜看电影,看电视剧等。可以适当锻炼。

面膜在临床上应用有限,没有询证学证据证明面膜有效或者无效。所以建议,采用推荐治疗方案。

皮肤科门诊患者面部过敏着多为女性,可能与面膜,各种化妆品及护肤品质量参差不齐有关。如果对面膜的来源及质量没有把握,不建议使用。

综上。建议不使用你提到的面膜。我提的各种药膏对平的痘印儿应该无效,建议观察数月,如不消退,可试用氢醌霜。建议规律作息,适当运动,避免临时性的熬夜看电影,看电视剧或者其他活动等。
祝早日康复,生活愉快。

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d***q
你好,请问尖锐湿疣用什么药。
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d***9
身上特别痒 一挠就起疙瘩 眼睛周围发红发胀
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d***8
这是寻麻疹吗 痒痒一挠就起类似蚊子包的东西


患病时长:今晚
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d***e
三个月宝宝湿疹总反复,家里温度22左右,湿度55-60。面霜也一直用着。查了过敏原。会不会和家里养植物有关

患病时长:2个月
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M***4
一周多前左脚踝扭伤后用云南白药喷雾和膏药三四天后,起了红疹子。水泡状,一天有几次发痒。用皮炎平能暂时止痒。现在水泡有点分散到脚踝后部,另一只脚也有几颗小疹子了。
另一只脚一个月前也扭伤用了云南白药但是没有发痒。