您好,感谢您的信任。
根据照片,您的痤疮目前诊断为一级轻度。
您关心的黑头多(即黑头粉刺),长痘痘(一般对应医学上的炎性丘疹及脓包)可以过外用药物控制,依据循证学建议每晚一次阿达帕林凝胶,1周后减至隔日一次,可控制粉刺;对于炎性皮疹,点涂过氧化苯甲酰,一般可应用3-4月;用药期间痤疮控制可,但停药后症状很快复发,提示更长时间治疗有益,但无循证学资料。
痘印,我们称之为痤疮凹陷性瘢痕,属于瘢痕的一种,已经不属于痤疮的治疗范围。据我所知外用药物治疗应该效果一般。点阵激光的治疗各种瘢痕取得较好疗效,是目前公认的治疗瘢痕的有效方法。点阵激光也可治疗毛孔粗大,有文献显示有效率83%。
您照片中的药膏
1..医用硅酮,一般用来预防切口瘢痕形成或者可能对早期增生性瘢痕有效,您为凹陷性瘢痕,推测应该无效。
2.复方肝素钠,未发现有单用该药治疗凹陷性瘢痕报道,推测无效。
3.重组人表皮生长因子 促进伤口愈合,减少瘢痕形成,对您已经形成的痘印推测无效。
莫匹罗星软膏,甲硝唑凝胶,克林霉素凝胶等都属于抗生素软膏,对于痤疮的炎症性皮损有效,但不单用,必须与维A酸类药物连用。抗生素软膏与过氧苯甲酰凝胶都是一线治疗方案,但过氧苯甲酰凝胶对于炎性丘疹等效果较好,还有抗粉刺作用,抗生素软膏对粉刺无效。
综上,建议可以于当地皮肤科购买过氧苯甲酰凝胶和阿达帕林凝胶 可以控制黑头和痘痘(即黑头粉刺和炎性皮损,如果经济条件好可以于当地皮肤科或者美容科咨询激光治疗,我科未开展,故不能预估费用,但您可以打114查号台查找当地皮肤科或者美容科电话询问费用。)
生活上建议
1.保持脂肪和糖类。避免刺激性食物。
2.不用手挤压损害,常用温水及中性
肥皂洗脸,以去除油腻。
3.不用封闭性油性化妆品和油脂。
祝早日康复,生活愉快。