2019年07月18日
第1次提问
女童,2岁2个半月,发热,不是积食发烫,大牙牙龈肿,有一丝充血,昨天傍晚发烫,吃了退烧药之后退了,精神状态退烧以后就一直很好,现在又开始发烫!
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗,问题如下:
1.宝宝最高体温多少?昨天和今天的最高体温分别是多少?
2.宝宝发烧之前有没有受凉或者接触发烧的小朋友?
3.宝宝目前除了发烧和牙龈肿以外有没有其他症状?
4.检查一下宝宝口腔有没有疱疹?宝宝手脚心和肛门周围有没有疱疹?
5.宝宝有没有高热惊厥史?
6.宝宝目前精神状态,饮食,睡眠,大小便怎么样?正常吗?
7.宝宝有没有药物过敏史?
8.宝宝近期有没有口腔外伤
2019年07月18日
第2次提问
1、宝宝最高体温是39(预估39,因为只量了一会就38.5),昨天是38.5(就量了3分钟,她不配合)今天是38.2 2、发烧之前没受凉,是否接触发烧小朋友不太确定(因为今天有一段时间没和我在一起,小朋友的爷爷奶奶家旁边就有个诊所) 3、宝宝目前除了发烧和牙龈肿没有其他症状 4、宝宝口腔,手脚心,肛门周围没有疱疹 5、宝宝没有高热惊厥史 6、宝宝目前精神状态好,饮食,睡眠,大小便都正常 8、宝宝近期没有口腔外伤
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,目前考虑急性牙龈炎引起的发热可能性较大。建议及注意事项如下条:
2019年07月18日
1.动态监测体温,体温>=38.5或者宝宝有明显不适的时候需要服用美林退热,每次3ml, 四个小时之内不要重复吃,一天不超过4次,如果体温口服退烧药可以逐渐下降,发热的间隔时间在延长,并且宝宝的精神状态良好,可以继续对症处理
2.注意口腔卫生,进食后温水漱口,早晚做口腔护理
3.注意观察宝宝牙龈以及口腔是否会有疱疹长出,如果有需要到医院就诊
4.饮食上,进食清淡易消化温和食物,避免辛辣刺激性食物
5.如果宝宝体温超过三天没有降至正常,或者宝宝精神状态不好,或者最高体温比之前更高,则需要到医院查血常规和CRP, 如果细菌感染指标增高,则需要加用抗生素抗感染治疗,目前不需要。
体温监测对判断宝宝是否恢复逐渐恢复很重要,所以就算宝宝哭闹也需要监测,并且发热的时候需要适当的补充温水,因为对水分的需求比平时更多,所以需要给宝宝少量多次喝温书。
2019年07月18日
如果宝宝的牙龈可以看见脓肿或者牙周有明显污渍,则需要去口腔科做牙周的清理,目前先做好口腔卫生监测体温。

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d***w
症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子

就医及用药情况:服用 美林2次
小儿氨酚烷胺吃了2天
小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天

需要解答的问题:是否是幼儿急疹
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d***3
症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。
就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。

需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。

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d***r
目前症状有哪些?
发热

症状持续多久了?
1-3天

患儿年龄:16 个月

其他不舒服症状:无

就医及用药情况:无就医服用退烧药

需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医
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兔***大
目前症状有哪些?
咳嗽

症状持续多久了?
1-3天

患儿年龄:3周3个月

其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。

就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒

需要解答的问题:
29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?
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简***侠
目前症状有哪些?
发热、咳嗽、鼻塞、乏力

症状持续多久了?
1-3天

患儿年龄:7岁

其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错

就医及用药情况:美林

需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?