樊丹冰

樊丹冰 主治医师

南阳市第一人民医院 风湿科

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患者

2019-07-18 20:52:13

医生 您好!
我1月份第一胎26周查出胎儿半椎体,后来引产!
7月13号我第二胎还未满3个月就胎停。
后来我出检查免疫力和染色体。查去有一项抗SSB/LA抗体(SSB/LA)是阳性的,这个有什么问题吗?会导致胎儿发育不良吗?能治疗吗?

樊丹冰

樊丹冰

2019-07-18 21:49:34

您好,很荣幸为您提供医学咨询。
1.抗SSB抗体对诊断干燥综合征有较高的特异性,特别是在原发性干燥综合征阳性率为65%-85%。干燥综合征是结缔组织病一种,以侵犯泪腺、唾液腺及特异性抗体为主要特征。该疾病的诊断需要结合临床表现及抗体等辅助检查来确定。请问您平时有口干、舌头干燥、眼干、眼泪少的症状么?有没有牙齿发黑片状脱落?既往有没有过腮腺炎病史?有没有皮疹、发热、关节痛?
2.风湿免疫性疾病里边如果出现反复胎停、流产等时需要排除抗磷脂综合征。该病出现流产的原因主要是胎盘血管的血栓或非血栓性胎盘功能不全,从而引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育延迟或死胎。您第一胎出现半椎体畸形不符合该疾病的特点,第二胎在大于孕10周后出现胎停,请问当时胎儿有没有形态学异常?如果没有,那还是要警惕的,需要排除母亲生殖器解剖结构异常、激素异常、父母双方染色体异常、抗精子抗体等。排除其他可能原因后,需要筛查风湿免疫性疾病,比如干燥综合征也可以继发抗磷脂综合征的。

樊丹冰

樊丹冰

2019-07-18 21:52:48

抗磷脂综合征不管原发还是继发,由于胎盘功能不全导致的流产或者胎停或者死胎,一般不会引起胎儿畸形,也不会引起胎儿形态学异常的。

樊丹冰

樊丹冰

2019-07-18 21:55:10

如果确定是的结缔组织病引起流产的话是可以治疗的,需要在控制原发病的基础上再医师监测指标下怀孕。

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患者

2019-07-18 22:01:57

我有很容易觉得口干 嘴唇干,其他症状就没有了。
就是说第一胎和这个没有关系?第二胎就是不确定吗?还有医生什么是胎儿形态异常?
这个抗SSB/LA抗体(SSB/LA)是阳性严重吗?还有治疗的可能吗?还能怀孕吗?

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樊丹冰

樊丹冰

2019-07-18 22:14:18

1.有口干的症状,加上抗SSB抗体阳性的话,建议就诊医院做相关检查,明确有无干眼症,完善唾液腺ECT、必要时还要行唇腺活检协助诊疗干燥综合征。
2.是的,一胎出现发育畸形由于胎盘功能不全引起的可能性非常小。二胎就不好确定了。形态学异常即超声看到的解剖结构异常。
3.请不要过于担心,您有没有患病都没有十分确定呢,待检查结果出来再说。风湿性疾病虽然是终身疾病,但是如果早期规范治疗保证没有并发症出现,可以像正常人一样工作生活,一样可以生宝宝的,请保持乐观情绪。

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患者

2019-07-18 22:27:36

假如我真的确定是那个"干燥症",那还可以治疗吗?适合要小孩吗?如果再怀孕要注意什么?最坏的结果又是什么呢?

樊丹冰

樊丹冰

2019-07-18 23:31:00

可以治疗的,也可以要宝宝的,只是要在监测各项指标达标以后医师指导下怀孕最好,请不用过于紧张,没有发生的事情不要自己吓自己,您的疾病目前并没有明确诊断,也许没问题呢。