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非常满意,想给医生发锦旗

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感谢医生 回答的很仔细 问题得到了解决 心也放下了 再次感谢

2019年07月18日
第1次提问
宋医生你好, 我妈妈实足63周岁,前两年有做过心脏支架手术,冠心病加高血压。 最近一个月,晚上睡觉会不自觉咬自己舌头,醒过来发现舌头咬破了,发生过两次,最近一次是昨晚。 今天早上去医院看病,也做了脑电图和CT,说没看到什么问题,医生怀疑是癫痫,但是说不建议吃药。 请问她现在这种情况将来会有什么危险么?我们应该如何进行治疗?平时需要注意什么?谢谢

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2019年07月18日
您好,已经看到您的信息,谢谢您的信任。尽快编辑回复,请稍等。为了珍惜提问机会,这条您不要回复。待会儿我问了问题您再回复。
2019年07月18日
您好,谢谢您这么长时间的等待,今天夜班,比较忙。下面一一回答您的问题。

1、是否有危险性?这个问题要回答,其实相当于问这个疾病的诊断是什么?为什么会舌咬伤?确实最需要排除的就是癫痫发作,癫痫是主要靠病史诊断的,而不是脑电图和CT正常就可以排除。因为很多特发性癫痫影像是正常的,而且不发作时也抓不到癫痫波,有些部位的癫痫也抓不到。我想简单再了解一下:

两次发作都没有目击者?您母亲一个人在一个房间睡觉吗?
第二天早晨醒来后除了舌咬伤有没有四肢酸痛的情况?
第二天在医院里是否验过肌酸激酶?

2、如何治疗?还是回到了刚才的问题,是否是癫痫的诊断?就病史来说,我高度怀疑,您先回答一下上面的问题我再看。

3、注意事项,仍然回到诊断上来了。就癫痫发作的预防来说,需要注意规律作息、勿熬夜、避免手机电脑看时间太久、避免过于兴奋激动。如果您母亲一个人睡,强烈建议在卧室装一个摄像头,如果有发作,就可以抓到当时的表现。好的地方是,她两次都是夜间发作,所以危险性大大降低。
2019年07月18日
第2次提问
两次都是晚上睡觉咬破的 我爸在旁边说 晚上没感觉异样 我妈早上起床也没有四肢酸疼 医院没有要求验血 所以没有验肌酸激酶 她后来跟我说白天也会偶尔咬舌头 就是讲话一不小心咬到 但是不严重 她第一次咬舌头有去看过中医,中医意思舌头肥大,舌头边上都是齿印,湿气太重。
2019年07月18日
如果是晚上旁边有人,且醒来没有四肢酸痛的表现,确实癫痫发作的可能性就不大了。那么确实暂时不建议用药,如果再有类似发作,尽快去急诊验一下肌酸激酶。

引起舌头不自主咬伤的还有几个疾病需要排除:
棘红细胞增多症、肝豆状核变性、精神性药物长期应用的副作用等。对您母亲来说,可能性不大,前二者肯定有家族史,可能伴认知障碍、运动障碍,后者您母亲也没有吧(如抗焦虑抑郁药物)。

只要排除这些严重问题引起的咬舌,就不需要担心了。

最后,如果仍有夜间发作,且肌酸激酶正常,建议加用小剂量1/4片氯硝西泮,这时就考虑快动眼睡眠障碍引起的。没有什么危险性,不过如果发作频繁则需要用药控制症状。

总之,不用过于担心,随访就好。
2019年07月19日
对不起,最后的回复里,第二段倒数第三行,“肯定”有家族史应该是“可能”,打错了,刚才回看昨日的答复才发现,因为有可能是显性、有可能是隐性遗传。也希望以后有看到这篇信息的病友看到这个更正。

总之,您母亲的情况暂时随访就好,不要担心。

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d***2
医生你好,我在3年前受过一次重伤,唇部撕裂,门牙断了半颗,虽然后来非常幸运,得到很厉害的外科医生的救助,缝的美容针,几乎看不出来伤疤,牙齿也做了全瓷牙冠,没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境,看书时总是有时候总会走神,然后越想越难过,心跳加快,全身冒汗。
总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方,否则就不会受那么重的伤了。
感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状,很影响自己备考复习,想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。
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d***e
9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术,看到切出来的胆囊后约3小时出手术室,询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi,CT正常,MRi显示有脑血管狭窄,24日下午意识慢慢清醒,但不是特别清楚,并伴有左上肢和下肢活动受限,输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院,进行扩血管治疗,后意识恢复,语言能力好,下肢活动恢复,手能握拳,但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时,29日中午坐起来半小时后约2小时,出现左手不能动,不自主发笑并无法停止,加急做CT显示正常,MRi还是脑血管狭窄,无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片,后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片,晚上阿伐他丁2片,后逐步恢复,左手恢复功能,力量小,其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是?
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橘***胀
宋医生,您好,
我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适,痛感不剧烈,同时伴随左侧牙龈肿痛,反胃。无感冒症状,有鼻窦炎病史,通常鼻窦炎发作,右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致,如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。

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鹅***鹅
宋医生您好,我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊,然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来,试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服,感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样,没力气,走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。

可能与病情相关的信息:1. 最近工作压力大,经常加班,吃饭不规律,睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少,工作也是一直坐着用电脑,但我走路挺多的,没事了会散步。

需求:生活习惯我会慢慢调整,想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法?因为这样真的没办法出门,本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累,头晕。我这种情况需要去医院检查吗?会不会是肿瘤或脑出血?
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Y***A
医师您好!父亲_70岁_无高血压,糖尿病史。



症状描述:2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚


医院检查:医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物:拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查

我父亲这个情况是否严重?现在他头晕症状有缓解,但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗?