患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月18日
第1次提问
你好医生。我今年25岁,未婚,检查出有子宫肌瘤,想咨询一下能不能不手术先怀孕?B超是上个月十五号做的

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月18日
您好,感谢您的咨询,您的病史已获悉,还需要更详细的问诊,您可以按照我的提示一一回答:1.您月经是否规则,是否存在经量过多,便秘,下腹痛等不适。2.您发现子宫肌瘤多久?是否有进行性增大?,3.您近期有无生育打算?,您未婚,计划切莫时候生育?
2019年07月18日
第2次提问
您好,医生。我平常月经量都正常,一般会推迟三到五天。没有便秘 腹痛,三年前发现的子宫肌瘤,没有明显增大。我近期有要孩子的打算。我这个肌瘤检查说是浆膜下肌瘤。
2019年07月18日
您好,我今晚夜班,很忙,刚下手术,不能详细回答您的问题,等空了回答您,您今晚不必等待,感谢体谅和等待。
2019年07月18日
您好,感谢您的耐心等待,让您久等了,您的子宫肌瘤发现三年,无明显增大,且未存在月经量过多等情况,您近期有生育计划,虽然您提供的超声未提示浆膜下肌瘤,您补充信息里提到是浆膜下肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,许多存在子宫肌瘤的患者有生育计划,但该类患者的最佳处理方式至今尚无定论。有的不推荐孕前行子宫肌瘤剔除术,除非子宫肌瘤曾导致妊娠并发症;有的认为要根据子宫肌瘤的类型而定,建议对黏膜下肌瘤或引起宫腔形态改变的肌壁间肌瘤行手术治疗,其他部位肌瘤不论其大小均不建议治疗。妊娠对子宫肌瘤的影响:妊娠期间,雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等因素,引起子宫肌瘤体积增大。由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大,肌瘤内血液循环障碍,容易引起子宫肌瘤变性。子宫肌瘤对妊娠的影响:子宫肌瘤确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症,例如疼痛(肌瘤变性)、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。总之:子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。当发生子宫收缩时,应卧床休息并应用宫缩抑制剂。如果子宫肌瘤患者妊娠了,则属于高危妊娠,对于您的情况,如果多次超声提示浆膜下肌瘤,可以先尝试妊娠,浆膜下肌瘤对宫腔无明显影响,但带蒂的姜末下肌瘤在妊娠期间可能存在扭转等风险,因为子宫肌瘤剔除术后,切口需要愈合,建议严格避孕2年才能妊娠,且妊娠以后子宫破裂的风险也存在。希望以上解答帮助到您,感谢您的咨询。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***5
医生您好,患者女,20岁,3月16日查出有霉菌性阴道炎,用药治疗两个疗程后,5月27日查出转为细菌性阴道炎,并且有支原体感染。现在用了替硝锉和头孢克月亏两个疗程。
这次月经结束用药期间都没有异常,用药结束后开始轻微瘙痒,白带成黄绿色,且性交后,擦拭有血丝,但感觉是因为外阴擦破了。
请问医生这还是细菌性阴道炎的症状吗?需不需要再用药,还是等到这次月经来完后再用药。
我在网上搜细菌性阴道炎应该使用甲硝锉,但医生一直给我开的替硝锉?
阴道炎反复发作会不会导致宫颈炎宫颈癌等更严重的疾病?
支原体感染上次就医医生说先不用治疗,需要治疗吗?支原体感染性生活时使用避孕套会传染吗?
avatar
L***H
陈医生好,6月22日向您咨询过,您可以先看一下上次的描述。近期做了检查,病情和检查情况如下:

患病时长:3年

症状描述(用药前):
1. 2018年6月出现痛经伴肛门坠胀,例假前2天及结束后一周有症状,逐月加重。

2. 期间有1次排卵期肛门坠胀特别明显,B超发现盆腔积液多70*40,后热敷消失,没有检查出过盆腔炎症。

用药情况:2019年10月开始吃优思明至今,症状有所缓解。但近期运动量突然增加后,症状出现加重现象。


医院检查:B超,CA125,MRI,肝功能、肾功能。
正常:双肾未分离,CA125正常30.4
异常:
1. B超结果,见图1
2. MRI结果,见图2
3.肝功能、肾功能等血液检查结果见图3、4(有3个指标异常,不知道和长期吃药是否有关,是否要紧?)

医生本次开药:说明书见图片(约吃1个月)
1 红金消结片
2 元胡止痛滴丸
3 海盐热敷(本次又发现一些积液)

请您帮看一下:病情、用药是否合理、后续如何管理,谢谢!
avatar
L***H
疑似内异症至今3年,未婚未孕。
 
用药前症状:2018.6-- 2019.10
1. 2018年中首次排卵期肛门坠胀,痛经逐渐加剧伴有肛门坠胀。经期前后一周,腹腰臀不适。 运动强度增加,不适感越强烈。
检查:
1. B超、妇检、CA125、肛门指检,多次检查结果无明显变化。
2. 结果:1个(或2个)子宫小肌瘤(1cm左右);无明显包块;CA125异常(35到100间)
3. 2019.10一测肾脏轻度分离(提示积液),肾功能正常,复查变小。
 
用药:优思明 (2019.11 至今)
 
用药后症状:
1. 肛门坠胀、痛经明显改善;
2. 停药前2天及服药第一周,轻微的腹部和肛门不适感。
检查:
1. 一年前体检B超、肾脏、CA125正常
2. 甘油三脂升高(不超过3),怀疑药物代谢引起,医生说影响不大。

最近异常:
 4月运动量增加,例假变多,例假后肛门坠胀感和腹部不适感加重。当月运动量减少后,5月基本正常。例假结束运动量恢复,6月经期结束后肛门坠、腹部感又明显加重,近一月排便肛门破裂。
 
疑问:
1.  最近异常是否与运动量增加有关?
2. 多久做一次体检检查什么,预防恶化
avatar
d***5
子宫异常出血
一下是最近几次出血时间节点:
3.15 一周黑色 极少(正常周期中间)
4.3正常 微少 一周自净
4.17-5.2 黑色 极少 自净
5.28 黑色或咖啡色 少 29日少量红色一次 30黑少

除此之外无不适。

用药情况:
31日去检查见图。现遵医嘱口服避孕药一天一次一次一片。48小时后,血没有止住让加量。
栓塞早晚各一次。中药一天两次。活血化瘀的药一天两次。
avatar
d***7
陈医生您好,本人32岁,备孕大约半年,之前无生育史。月经周期通常30天左右,一次7天,一般都比较规律。上一次月经是1月4日,1月12、20日分别有同房。1月28日那天上厕所发现裤子上有一点血迹,觉得应该是大姨妈来了,但是垫了卫生巾以后发现当天后来就没有了。1月29-31号卫生巾上有褐色的印记,没有鲜红的血,上厕所擦拭的时候感觉分泌物比较多。直到今天2月1日早上卫生巾上又看到了血迹,垫了卫生巾,到目前下午6点量还是很少,差不多是往常月经第一天半天的量。想跟医生咨询一下为什么月经会有这种情况呢?我上个月体检的时候刚做完妇检,包括宫颈tct都没有问题,b超也没有问题。去年8月备孕期间有查过一次性激素6项。这段时间也没有特殊的劳累或者压力。