赵浩

赵浩 主治医师

淄博市中心医院 神经外科

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患者

2019-07-18 18:43:28

性别女,年龄28岁,无过敏史。
医生您好,在今年2月6日因为E型脑膜瘤(直径7cm)做了神经外科手术切除,当时伤口很大(图一为手术后解开纱布的那几天),后面逐步恢复,5月20日复查无异常,就是到目前较大伤疤哪里还有一个大结痂,到现在还在那里,一直没掉,结痂左下方大部分已经翘起,结痂上方还有一小部分没有恢复完,所以在1个月前因为坐高铁在椅子上睡觉时候碰到结痂,伤口再次出了一点学,伤口当时自己结痂了,但是5天前,结痂上方出现类似黄豆大的一个小脓包,最近在吃头孢克肟和外喷碘酒,没有太多好转。昨晚本来要剪掉部分结痂,轻微扯到了一下,上面的类似脓包的地方就出现了一些白色液体(如图二),不多,然后我们就不敢继续剪结痂了,喷了碘伏消毒液,内服头孢克肟,现在不知是感染还是脑脊液渗出来,还是其它问题,我们需要怎么操作呢,麻烦医生在专业的角度帮忙解答一下,谢谢。

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赵浩

赵浩

2019-07-18 18:49:46

您好,感谢提问。您的问题和资料已收到。我整理一下尽快给您答复(本条请不必回复)!

赵浩

赵浩

2019-07-18 19:04:35

您好,根据您提供的情况,考虑是局部刀口愈合的问题。由于各种原因,右顶局部刀口愈合慢,形成结痂。痂下愈合是很慢的,只有痂褪掉了,下面的组织和细胞才会慢慢爬过来形成新的头皮,而且形成的头皮要薄于正常愈合。您目前的处理措施是可以的,口服头孢加外用碘伏没有问题,而局部组织需要时间来修复。从图片上看,似乎有皮下下一层的线头冒出来的迹象,原因一般是上面层面变薄了。这一层缝线是整个刀口都有的一层,在正常头皮愈合时,看不到下层线头,随时间延长,有的能够吸收掉,吸收不掉也不会有任何妨碍。建议您请当时的主管医生看一下刀口,证实一下是不是下层组织线头,是不是需要处理下线头。毕竟主管医生最清楚您好的情况的。当然,这个也是比较常见的问题,尤其是在头皮愈合慢的病人中。也请您不必担心顾虑,及时对症处理之后慢慢会好的。祝生活愉快!