您好!根据您的描述,耳外伤病史,耳鸣耳闷。耳镜检查见鼓膜穿孔。穿孔不是很大,一般来讲是这样的,这种外伤一般是气压伤,耳鸣是因为内耳有损伤。
膜位于外耳道深部,它将外耳与中耳腔分隔开,在保护中耳腔和建立听觉传导通路上起着重要的作用。由于鼓膜菲薄,所以在挖耳、取耵聍或者异物时,不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术做的时,亦可损伤鼓膜,强烈水柱或气流喷射鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内,金属屑、矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
鼓膜一旦受到外伤后,出现鼓膜穿孔。进行必要和及时的处理会对鼓膜愈合起到重要的作用。
首先要防止局部感染,外耳道内严禁进行冲洗和滴药,禁止用力擤鼻。用3%酒精或3%硼酸酒精清洁外耳道后,保持外耳道清洁和干燥。在鼓膜穿孔愈合前,要防止水进入耳内,避免
感冒。
可以口服或静点一些抗生素。由于鼓膜穿孔有一定的自愈性,观察1-3月就可以愈合了。但长时间3-6个月穿孔的鼓膜仍然不能够愈合,
就考虑接受鼓膜修补手术。
所以,建议抗炎治疗1周,定期复查,避免感染,一般都能愈合。
手术的话鼓膜修补术,需取耳软骨,或颞肌筋膜,铺于穿孔处,抗炎治疗。半个月后愈合。