您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
请上传一下复查的B超,我要根据B超提示宫内残留的大小分析病情。如果宫内残留直径<2厘米,且没有明显的血流,说明问题不大,估计是蜕膜组织的可能性比较大。而且做人流当时医生都有检查过的,人流不全发生的概率并不大。只是您爱人是胚胎停育再行人流,如果还保胎过,估计胚胎与宫壁间黏连会比较紧,所以人流不全了。如果残留物有血流或者血流丰富的话,而且直径>2厘米,那么自然排出的概率比较低,可能需要清宫或者宫腔镜手术电切割,因为黏的牢的,清宫也刮不出来的。
这两天可以肌注缩宫素针,10单位,每天两次连续打三天。同时配合口服促进子宫收缩的中成药,比如说益母草或者新生化。一周以后复查B超,同时复查hcg水平,看hcg的下降情况。打针和吃药的这几天要注意活动,不要经常卧床,活动以后可有助于宫内残留物的排出。
还有一种方法,就是用人工周期的方法来让子宫内膜彻底的脱落出血,因为现在
流产以后,子宫内膜还没有完全恢复到正常,需要应用雌激素促进子宫内膜生长。再用孕激素促进内膜脱落。
人工周期:
因为本周期已经过去了10天,所以接下来可以用半个周期的人工周期疗法,从现在开始每天吃补佳乐,每次三片(3mg),每日一次,连续14天。从吃补佳乐的第9天开始加黄体酮,每次两片(100mg),每天两次,共六天,两个药一起停掉,停药以后等来月经,月经干净以后再去复查B超和血hcg。经过这样的人工周期疗法,残留小的话大部分都是可以排干净的。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。