2019年07月21日
第1次提问
女32岁未婚未育没有病史 医生你好,我现在双手十个手指关节疼,就是隐隐的,经常活动就不疼了,但是若长时间不动比如早上起来就疼。手指屈伸有点困难,有发胀感,早起脚也有涨感。 这样有小半年了,之前没在意,但是从前天开始早上快睡醒时手指到腕关节麻,胀,痛,要缓很长时间。我工作比较轻松平时也没有家务劳动 请问医生我这是什么原因呢?该做什么检查怎样治疗
2019年07月21日
您好,很荣幸为您提供医学咨询。请问您的关节有没有肿胀?双手关节主要哪些关节受累?近端指间关节、远端指间关节还是掌指关节?是否对称?腕关节不适也是双侧么?手指晨僵活动后能缓解么?大概需要多长时间能缓解?全身其他关节有肿痛么?平时有没有皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡、发热、双手遇冷变白发紫的情况?有没有腰背痛、足跟痛?近期有没有腹泻、尿频尿急?家里人有没有关节炎、银屑病的?
2019年07月21日
第2次提问
皮疹,光过敏,脱发,口腔溃疡,发热,双手遇冷发紫变白,腹泻,足跟痛都没有! 我一直有一些尿频尿急但不严重,其他关节逗没有肿痛,全身除了手指没有任何其他不适。做家务比如洗衣服会腰疼,家人没有银血病关节炎,但母亲和姥家都有糖尿病。 关节没肿但有轻微涨感,就是十个手指的这三个关节都疼,手指平时不疼,就是屈伸时候疼,但也疼的不重,屈伸几下活动开后就没感觉了。 晨僵大概半小时,活动也不能缓解,今早疼醒了,但不是忍受不了的那种。
2019年07月21日
您好,您目前出现双手对称性关节痛伴晨僵,首先需要筛查类风湿关节炎,这个疾病属于免疫性疾病,发病机制尚不明确,与环境、遗传、免疫紊乱等多种因素有关。初步筛查此疾病,需要完善双手X片(协助诊断疾病,同时评估各关节有无损害及损害严重程度)、血尿常规、抗CCP抗体、AKA抗体(这两个是类风湿关节炎的特异性抗体)、抗核抗体谱(好多血管炎疾病也会出现关节肿痛,而且类风湿关节炎可能合并其他结缔组织病,首诊时建议筛查)、类风湿因子、CRP、ESR、免疫球蛋白三项等。其次,您此前有尿频尿急疑似泌尿系感染病史,虽然以外周关节受累为主要临床表现,但排除反应性关节炎也是有必要的,建议完善尿常规、中段尿培养、HLA-B27、泌尿系超声等协助诊疗。
暂时可用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、美洛昔康等消炎镇痛改善晨僵起到对症处理的作用。如果是自身免疫性疾病,则需要根据您的检查结果来指定方案,不同疾病治疗不一样。如果检查结果没有问题,那你可以仅对症处理即可。
请不要过于担心,检查结果没出来前不用胡思乱想,也可能是功能性疼痛呢。

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如***驼
您好,我从去年开始户外钓鱼,频率很高,每天都去,有时候晚上也钓。结果身体一系列不舒服,比如:1 腰两侧发凉,见不得冷风(特别是空调),各关节隐痛,特别是膝盖。2 坐久了一起身就腰酸疼。
近期做了一系列检查,报告单也给您上传啦,好像也不是强直,医生怀疑有筋膜炎,风湿科也看过,结果也没给我个具体确诊。骨科也看过,我个人感觉最近受不得风寒,应该还是痛风或者风湿性关节炎可能性更大。请您确诊一下。
并且对症下药,还有生活各注意事项。包括是否需要运动(我喜欢游泳和跑步健身)
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d***9
您好,医生,我因为多囊卵巢综合征想备孕去医院生殖科看病,医生给我做了红斑狼疮相关抗体检查,我的脖子从今年三月份开始反复长红斑,一出汗就痛,晚上症状比较明显,到白天就会减轻,想问下您我这个检查结果会很严重吗?确定是得了红斑狼疮吗?
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医生您好!
女21岁。确诊强制性脊柱炎5年,一开始检查出来的是 骶髂关节炎,一直在吃药打针进行治疗。近一两个月开始出现头皮发麻,前胸后背发麻的情况,不频发,七月开始偶有左肩胛骨附近疼痛的情况,请问这是由于强直引起的吗?做过颈椎x光检查,无异常
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暴***妹
医生好,男,30岁,体检尿酸高679.肌酐107.肾小球滤过率,79.8,现在吃苯溴马隆了,请问,医生能治好吗?
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d***e
本人:男 30岁

症状出现:昨天早上醒来就开始觉得脚部有疼痛感,但不甚明显,便没有在意,以为是没有睡好的缘故(晚上空调温度开得比较低,脚没盖被子,有点受凉),昨天晚上开始认真的疼,并明显感觉到是脚趾关节疼痛,两只脚都有这种情况,到今天早上开始影响走路了,目前左脚没有问题,疼痛点在右脚大脚趾关节处。

症状描述:疼痛感是胀痛和撕裂感兼有,主要点就是右脚大脚趾关节处,目测有红肿现象,用力的时候会牵扯脚背内侧以及腿部神经一起疼。

相关病史:14年夏天的时候有过得过痛风,当时工作压力比较大,有连续熬夜,当时也是脚关节疼痛难忍,最后有去医院确诊,开过处方药,服药后治愈,此后都没有复发,期间没有服药。这次没有上次疼痛感那么强烈,但是心里比较担心,27号周二因为应酬喝过啤酒(平常没有饮酒的习惯,也不喝酒) 大概两瓶的样子,食堂还炒过一次河蟹,吃了一只。不知道是不是这个原由,前段时间有连续两天没有睡觉,赶工作,也是压力比较大,不知道是不是也有影响。但是犯疼的时候,也就是现在工作缓过来了。