2019年07月20日
第1次提问
25岁,昨天晚上发烧去医院确诊为腺病毒感染,今天中午吃了退烧药,降到了37.6,下午6点39度吃的散利痛退烧,现在还有38.7,也在出汗的就是体温下不去,怎么办?医生还配了头孢和金莲花颗粒。我现在没有在哺乳期了,一般大人腺病毒需要几天
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。稍后(尽量在半小时左右)会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)。
2019年07月20日
您好,您的信息已了解,初步分析问题不大,您不要太担心,请您补充以下信息协助分析病情:

1)近期有无接触流感或感冒患者?本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食等诱发因素?

2)发热一共几天了,昨天体温最高多少度?有无四肢酸痛、乏力等症状?目前口服头孢几天了,还有没有别的药物?

3)有无咳嗽、咳痰?如果有,痰液的具体性状(黄色/白色 粘痰/稀薄 痰中带血丝)?感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来?

4)有无流涕、鼻塞等其它症状?自觉本次有无扁桃体肿大?自觉口腔有无臭味、星味?

5)有无憋气,呼吸困难,有咽喉部疼痛,有无声音嘶哑?

6)既往有无其它疾病,有无药物过敏?建议附上咽部照片评估咽部,示例如附件

7)到医院做了哪些检查,通过什么检查诊断的腺病毒感染?本次检查是否查过流感抗原? 建议将医院的检查及建议报告上传附件参考(包括血常规、CRP、流感抗原、呼吸道病原学检测、胸片等检查)

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析,谢谢您的配合。

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2019年07月20日
第2次提问
前几天我儿子腺病毒照顾了五天晚上也没怎么睡,他好了之后我就开始拉肚子,一开始以为是中暑了,吃了藿香正气丸后面自己好了,好了之后就喉咙痒,昨天喉咙痛傍晚的时候开始发烧,体温最高今天39度,有没力气,头孢今天吃了第一天两次,还有一个金莲花颗粒,本来是没咳嗽,今天傍晚的时候开始感觉喉咙痒咳嗽几次,咳嗽的时候感觉喉咙很烧,痰是鼻子里的黄色,没有流清鼻涕也没鼻塞,感觉扁桃体发炎的,没有憋气,有咽痛,没有声音嘶哑,没有其他疾病没有药物过敏,到医院验了血常规尿常规病毒四项化验,有查过流感,都是阴性,只有腺病毒是阳性
您好,收到您的补充信息,因为打字需要时间,稍后会详细为您逐条解释,感谢您的耐心等待。
2019年07月20日
您好,您提供的资料我已经仔细看过了,目前初步考虑急性上呼吸道感染,病毒感染可能性大,具体分析及建议如下:

病史总结:青年女性,无基础病史,无药物过敏史,家中宝宝有腺病毒感染,近期照顾宝宝劳累,先后出现腹泻,随后出现发热、咽喉部肿痛、咳嗽,无黄粘痰,就诊医院查血常规未见明显异常,流感抗原阴性,腺病毒阳性。目前无呼吸困难、胸闷、声音嘶哑等表现。

诊断: 急性上呼吸道感染 病毒导致可能性大

分析及建议:

1)根据您目前的症,考虑诊断急性上呼吸道感染可能性大。导致上呼吸道感染的常见因素是病毒、细菌。其中病毒包括:包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒,以及包括您提到的腺病毒。

2)一般而言,除流感病毒的致病力及造成的病情相对较重外,其它的病毒导致的急性上呼吸道感染一般相对较轻,预后相对快。除流感病毒需要使用奥司他韦抗病毒治疗外,普通病毒导致的急性上呼吸道感染需要机体产生抗体从而康复,不需使用抗病毒药物。若合并细菌感染则需加用抗生素治疗。

3)急性上呼吸道感染的程: 一般来说单纯的病毒感染5-7 天左右就会恢复健康,但若合并细菌感染,可能有所延长,部分免疫力较弱者可持续两周。结合您目前的情况,现无咳黄色粘痰,若血常规中的白细胞及中性粒细胞无明显升高,则可认为单纯病毒感染,暂无必要口服头孢。

4)发热方面:您现出现的发热是属于病毒感染导致的全身炎症反应,一方面可以使用物理降温(温水擦浴)、冰袋降温等物理方法,另一方面还可以使用口服退热药物退热。目前虽然使用退热药效果欠佳,主要还是考虑目前感染初期炎症反应相对较强导致的,几天需要时间产生对病毒抵抗力;此外,您也在出汗,说明体温在逐步往下走,因此您也不要太着急,同时您也可以在体温不是太高的时候使用物理降温的方法辅助;同时注意多喝水,避免失水过多。


5)若后续若出现呼吸困难、憋气、咳大量脓痰、反复高热(超过39甚至40摄氏度)、胸痛、胸闷时,需警惕合并肺炎,需到呼吸科就诊,完善胸部CT或平片、血常规、PCT等检查。

6) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。


您提到的问题:
1、体温下不去,怎么办?
答:目前您反复发热还是属于病毒感染导致,从另一方面来讲,属于机体抵抗病毒的一种方式,因此您不要因为发热太着急。您服用退热药物后虽然体温没有完全恢复正常,但也在出汗,体温在逐步往下走,说明退热还是有效的,只是退热相对较慢,需要时间;同时您也可以在体温不是太高的时候使用物理降温的方法辅助退热。

2、一般大人腺病毒需要几天?
答:腺病毒感染属于普通的病毒,因此也是在普通的感冒,一般一周左右,因此您不要太担心。生活方面注意休息。您目前因为可能需要照顾宝宝,比较辛苦,但注意休息确实很重要(有助于免疫力的恢复),因为针对病毒感染,就是身体免疫力和病毒之间的赛跑,如果免疫力强了,就恢复相对快一些,若过免疫力弱了,就恢复慢,而且后续容易合并细菌感染、甚至是肺炎。因此,在照顾好宝宝的同时,您现在生病期间也要不要太累了,需要适当休息。


以上是对您的问题的解答,若您还有想了解的,您可以继续追问,愿上述意见对您有所帮助,祝好!

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