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2019年07月20日
第1次提问
女,二十岁,前一段时间便秘,然后上卫生间发现大便上有血,鲜红色的,不多,两三滴左右,在大便上。我在网上查了一下,内痔的症状好像很像,但也不知道是不是。因为自己有轻微疑病症,很怕是结肠癌这些,请问我这个大概率是什么情况呢?我看了一下,上大便的时候好像是有东西在肛门附近,但不知道是不是我的错觉。
2019年07月20日
您好,感谢您的信任。通过您的病情叙述加上您的年纪来综合考虑,您这就是疮。如果肛门外面没有小肉疙瘩(外痔)的话,您就是内痔。
痔疮是个由轻到重缓慢发展的过程。1.如果您以前偶尔有大便时手纸染血,这次出现就大便滴血,就更能说明您是痔疮了。2.如果您以前大便从来没有过出血情况,那正常人偶尔一两次大便出血,也是正常情况,不用太担心。
平时我们在门诊时也经常遇到这种情况,很多人出现大便出血的症状,都会担心自己是否患了肠道癌症。痔疮出血和肠道癌症出血是可以鉴别的。1.痔疮出血是鲜红色,肿瘤导致的出血的暗红色。2.痔疮出血一般在大便表面,肿瘤会导致大便中带有粘液,脓血便,与大便混合在一起。3.肿瘤会导致患者有大便解不尽的感觉,解过了还想再解,而且这种感觉会越来越明显。而严重的痔疮也会导致这种大便解不尽的感觉,但这种感觉会随着痔疮的发作,时轻时重。4还有一个很重要的因素是年龄,一般35岁以上大便出血的才考虑肠癌的可能性。

您感觉大便时肛门有东西,可能是1.内痔脱出来,便后又回纳进肛门内。2.肛门周围的血管,由于用力排便,排便时间久,导致静脉曲张,便后压力降低,血管又回缩了。(上面两种情况,都是不需要特别治疗的)。3.就是您多虑,想多了。

您的痔疮并不严重,大便干燥是重要诱因,只要您大便不干燥,肯定过两天就自愈了。用点药物治疗一下,会好的更快点。

下面我会跟您说一下关于痔疮的诱发因素和注意事项,以及保守治疗的方法,对您会有帮助。像您这样的轻度痔疮,注意保持良好的饮食排便习惯很重要。

内痔的表现以无痛性出血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,便后肿物增大,肿物便后可自行回纳,较重者难以回纳。

痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您出血的次数及疼痛的程度。

俗话说“十人九痔”,痔疮一般是个由轻到重缓慢发展的过程。刚才我说的这些诱因:饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等,如果您平时注意避免这些诱因,偶尔几个月才出一次血,疼痛不影响生活的话,可以选择保守治疗。就是有症状的时候,口服地奥司明片(一次两片,一天两到三次),便后和睡前高锰酸钾温水坐浴(一片高锰酸钾,溶在大半盆温水里),坐浴五到十分钟,坐浴之后用点痔疮膏或者痔疮栓(马应龙,九华,肛泰,这几个牌子的药都挺不错)。症状缓解就可以停药,什么药物都不能长期使用。痔疮分轻中重,但保守治疗只能维持痔疮症状不加重,不能逆转病情,一旦达到重度痔疮,出血及疼痛这些症状经常发作的话,药物保守治疗就没太大效果了,建议选择手术治疗。

还有什么需要补充咨询的吗?希望我的回答对您有帮助。祝您早日康复,生活愉快。
2019年07月20日
第2次提问
麻烦您看一下,图一是正常的时候,图二是大便之后,这个是痔疮吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月20日
您好,通过图片,可以确诊混合,出血就是痔疮造成的。您这种程度的痔疮已经是中度痔疮了。现在便后,脱出痔疮还能自己回纳进肛门内,再发展下去,痔疮就要用手托扶才能送回肛门内,发展到最严重就是用手都送不回去了。
您以后一定要注意保持良好的饮食排便习惯,可以避免痔疮加重。现在您先按照我上面说的那些治疗方法保守治疗一周,症状应该会缓解。

希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复。
2019年07月20日
第3次提问
好的,谢谢您的解答,我会注意的。想问一下这个只要按时用药就会缓解是吗~因为之前从来没有任何不适,也没有出血现象。最近是我例假期,不能坐浴,但请问能用膏药吗?
2019年07月20日
您好,您目前症状不重。就像我之前说的,即使不用药,过几天也会自己好转。用药的话,就是口服地奥司明片,加上晚上睡前肛门内塞一粒痔疮栓。按时用药,症状三五天就会缓解,再巩固两天,用药一周就可以了。对于您这种情况来说,良好的饮食排便习惯比用药更重要。

祝您早日康复,生活愉快。

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d***w
肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?
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d***q
尹大夫好,
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。

当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。

由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。

吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。

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12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。

请问尹大夫:
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2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘?

谢谢!劳您费心~
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d***6
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村***了
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然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液,
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问题如下:
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病)
2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好?
3.现在算是病情好转吗?
4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病)

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d***7
外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药

用药情况:没有用药

患病时长:2011年生完孩子后就有外疮