你好,您的情况考虑是痤疮合并玫瑰痤疮。
图片显示您面颊部位显著泛红,这种考虑是玫瑰痤疮。玫瑰痤疮病因不明,最常见的原因就是过度护肤,或者护肤品,化妆品,药品使用不当引起的。有的护肤品为追求短期效果而添加激素,长时间使用会形成玫瑰痤疮。也有很多玫瑰痤疮找不到明确原因,可能和遗传,内分泌等等相关,但是目前没有办法确定。
您面部很多炎性丘疹、有些还有白头,这些都是痤疮的表现。
建议:
1.口服药物:根据您目前的病情,建议口服米诺环素(玫满),每天早晚一次,每次50mg,饭后服用。建议连续口服三个月左右,因为非常小剂量的口服,也是非常安全的,不用太担心。
2.外用药物:白天外用甲硝唑凝胶,早晨一次,下午一次。甲硝唑凝胶一般也是建议连续使用三个月左右。
针对有面部的炎性丘疹和白头,您可以在涂擦甲硝唑凝胶后,额外点涂一些夫西地酸乳膏,早晚一次,这个只是点涂在痘痘部位,其他部位不要涂。
3.平时要注意少吃辛辣刺激、过热的饮食,不喝酒。少喝咖啡,当然如果喝冷咖啡没有影响也可以继续喝。注意生活规律,休息好,精神放松。
4.平时精简护肤,洁面(不要用洗脸仪、不要去角质的洗面奶)、保湿、防晒就行,最多加1-2中其他护肤品。
对于玫瑰痤疮而言,使用化妆水、精华液、美白等就属于过度护肤,不利于屏障功能的修复,这些产品以后也是不能使用的。更不要使用面膜,特别是补水的面膜。
5.一定要做好防晒。可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜(要求的SPF》30+的防晒霜)等方式。
一般坚持使用一个月左右初步判断疗效,如果效果足够好,则建议继续巩固治疗,如果效果不够好,则需要考虑调整或加强治疗方案。建议开始治疗1个月左右后复诊,看一下效果,调整用药。
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