2019年07月19日
第1次提问
我父亲,年龄71岁,有二型糖年病史17年。今年查体CEA和CA199均高处正常值,第一次检查6月10日,分别为13.70和51.6;第二次检查为7月18日,分别为15.79和38.490,自己没有任何感觉,请我郑主任该如何看待?下一步做哪些检查?

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您好,感谢你的信任,谢谢。请问患者体检作腹部B超,胸部CT了吗?结果如何?
2019年07月19日
第2次提问
您好郑主任,没有做胸部,腹部CT,也没有做肠胃镜。做了腹部肝脏,胆囊,胰腺,脾脏,双肾彩超,未见明显异常。您建议下一步做哪些具体检查?

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2019年07月19日
您好,根据患者CEA,CA199增高,我简单介绍一下这两项指标。1.CEA癌胚抗原是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰腺等器官,出生后含量很低,是一种广谱的肿瘤标记物。其血清浓度与多种肿瘤,特别是消化道肿瘤相关,检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等,肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。测定癌胚抗原主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。部分人患有吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。2.介绍一下CA199,CA199 在机体多个正常组织中都存在,Ca199是我们血液中的一种非特异性抗原,目前发现它在胆管癌、肝细胞癌、结直肠癌等恶性肿瘤以及胰腺炎、假性囊肿、胆管结石、肝硬化等良性病变中也会升高,所以Ca199不能作为诊断癌症的标准。3.患者腹部B超提示没有异常。但胸腹部CT及肠镜等没有作。不能全部排除您父亲都没问题。综合考虑,因为您父亲这两项不是特别高,建议多次复查,注意平时生活习惯。如果实在不放心,那就去医院把胸腹部CT,肠镜检查作了,排除一下疾病。这样我们也放心。希望我的回答可以帮助到您。再次感谢您的信任,谢谢。

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吴***J
你好大夫,我父亲68岁,有多年吸烟史,前段时间体重下降较多,略显消瘦,最近咳嗽频繁。最近由于腰间盘突出导致腿疼甚至无法走路,去医院检查时诊断出肺癌。穿刺病例,强化ct,骨扫描以及磁共振结果发给您。麻烦大夫看看
1.父亲的病情发展程度;
2.后续建议治疗方案;(现在父亲所住医院有在招募同种类型癌症的临床试验的患者,这是否可参加呢)
3.最近父亲食欲不佳,平时饮食该注意哪些?有何营养品推荐?谢谢
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d***q
医生我上次向您咨询了,8月8日第一次检查,这次11月7日在二甲的德兴市中医院做的薄层ct检查,三个月了 检查结果后附。我问复查的影像科医生报告怎么回事,为什么没有提到肺结节,医生说问开检查单的主治医生而没有正面回答我的问题,之后我找到主治医生,主治医生说影像上没有提及肺结节应该是影像科医生认为 没有什么大 问题,所以主治医生认为没多大问题。
请问为什么影像学检查结果没有反映肺结节问题?是这次检查结果出现偏差,还是就像主治医生说的没大问题才没在结论上显示呢?您看看胶片有什么 情况吗?
您有什么建议?万分感谢
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孙***丽
医生你好。我爸爸今年60了。肺腺癌,然后现在已经转移到头部了,我们前段时间一直在吃靶向药凯美娜,然后现在不管用了。又打算吃泰瑞沙的,但是基因检测不合适。请问有没有其他的靶向药可以替代或是其他的治疗方法?最好是靶向药。谢谢医生了。
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d***7
郑医生,您好。我妈妈今年49,去年9月份检查出来的胃癌4期,之后连续做了6期化疗,瘦了40斤。无法饮食,身体又弱,化疗就停掉了。今年7月,做了个胃部支架手术,头一个月能吃点流食、水果,后来又不行了。现在一直在医院输营养液。今天,家乡当地的医院建议做一个手术,把小肠直接连接到喉咙处,请问这是可行的吗?风险有多大?感谢🙏
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d***4
给我爸咨询 78岁晚期肠胃癌 化疗2年前就停了 体重现在大减 无食欲 瘦的只剩下皮和骨头了 但脑子清醒
今天发现他的脚肿了 不疼 有照片 想咨询一下疗方