您好,从图片上来看,您的面部有一些干燥脱屑,在鼻尖部位可以看到明显的黑头粉刺,面颊部位以及下颌存在脓疱,下巴也是存在一些粉刺的情况。目前诊断考虑:3度痤疮,也就是常说的青春痘。针对您的情况解答如下
1.病因痤疮这个病的发生与很多种因素有关,比如内分泌因素、毛囊口角化、毛囊内痤疮丙酸杆菌过度生长等等,是一种多因素参与的疾病。这个病本身特点在20岁左右这个年龄段内容易反反复复,治疗目的是治疗和控制目前的痘痘,减少痘痘复发和减少痘坑瘢痕的发生。所以治疗是一个长期的过程,一定要有信心坚持。
2.您目前的情况痤疮总体并不严重,建议坚持外用药夫西地酸+阿达帕林(达芙文)即可。
夫西地酸是一个外用抗生素,对红色痘痘和脓疱都有效,没有皮肤刺激性,对粉刺没有什么效果,所以不用涂粉刺,红肿消退后停药。
阿达帕林凝胶主要用于治疗粉刺,对红色痘痘都有效果,所以可以粉刺和红色痘痘都可以外用。这个药起效较慢,需要使用一个月以上才能慢慢见效。开始使用可能有一些刺激,需要慢慢建立耐受。具体建立耐受的方法开始的时候每周外用阿达帕林2次即可,如果没有明显刺激1周之后可以增加1次用药频率,这样逐渐增加用药次数最后到达每晚用药1次,如果达不到也这个频率也没关系,找一个无明显刺激感的最大用药次数即可。涂抹的时候注意不要涂抹要嘴唇,眼睛周围这些皮肤薄弱的地方。这个药物待目前情况控制住之后需要长期用药维持治疗,疗程大约6-12个月,主要目的是为了抑制新发粉刺,减少痘痘复发。
建议外用药物及方法:早:洁面-护肤-夫西地酸(点涂红色痘痘)
晚上:洁面-护肤-阿达帕林凝胶(涂抹粉刺闭口的地方,不要全脸涂)-夫西地酸乳膏(点涂红色痘痘)
如果希望红肿以及脓疱消退更快一些可以口服米诺环素 1次50mg 1天2次,餐后服用。口服米诺环素主要 2个作用,一方面是抑制痤疮丙酸杆菌,另外一方面是促进炎症以及脓疱消退。少数人服药后会有头晕症状,如果不严重可以继续服药,头晕会随着时间自行缓解。用药总疗程视您的控制情况而定,最长不超过3个月。
3.生活上需要注意:第一:过多的摄入甜食、脱脂牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张会加重或者诱发痤疮。第二:关于护肤,建议早晚使用温和的洗面奶洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁。不要用丝瓜络或者洗脸仪,因为剧烈或者过度搽洗会使痤疮恶化并损伤皮肤表面皮脂膜。第三:吸烟会加重痤疮。第四:痘痘长出来千万不要自己去挤或者挑、这样会引起二次损伤加重炎症,更容易留下瘢痕。第五:您脸油的问题,平时如果控油洗面奶用的多了反而会引起面部干燥脱屑。
希望我的回答对您有所帮助,有问题可以再问,药物稍后为您开具,用药后1个月可以联系我复诊。