宋晓飞

宋晓飞 主治医师

河北省人民医院 头颈外科

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患者

2019-07-19 20:22:22

小孩男,13岁,一开始高烧,医生说是感冒引起的鼻炎,挂水加一些治鼻炎的药,今天挂完第四天,刚给医生看了下,说鼻子还是糜烂,还要继续挂两天再看。请问需要挂这么长时间吗?为什么挂了老不好?是治不好了吗?挂水药方如下。

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宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 20:23:01

您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 20:32:47

你好,感谢你的耐心等待
    为了更好的作出判断,需要您补充一些问诊内容:
1.  有没有鼻塞,单侧还是双侧鼻塞?
2. 鼻涕多吗,有没有脓黄鼻涕,有没有鼻涕倒流,有没有频发打喷嚏、流清水样涕?
3. 目前还发热吗?
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 20:33:08

有没有咽痛,咳嗽咳痰?

2次提问
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患者

2019-07-19 20:36:55

一开始双侧鼻塞,挂了水变成单侧。鼻涕多,有脓黄鼻涕,其他没有。目前不发热了。喉咙没事。

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 20:53:47

你好,感谢耐心等待,让你久等了。
 根据你所描述的流脓黄体、鼻塞,考虑可能为上呼吸道感染加重引起的急性鼻炎或鼻窦炎、合并有细菌感染,因此出现流黄涕。
目前治疗建议:
1.  用生理海盐水(诺斯清) 喷鼻 5 喷 喷双鼻 一天数次,其他品牌的也可以,因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。
2.  冲洗完毕后喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
3.  粘液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊或欧龙马。
4.  急性鼻炎鼻窦炎一般不适用抗生素,但合并脓黄涕时应使用抗生素,目前如果没有其他症状可以口服抗生素治疗,可口服阿莫西林克拉维酸钾片(青霉素不过敏的情况下),至黄涕消失2-3天后看停用。
5. 上述药物至少应用十天到半个月左右。根据症状逐渐调整用药。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 20:55:28

目前无需再静点药物治疗,可以改口服药物即可。

3次提问
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患者

2019-07-19 21:04:51

已经开了明后两天的水还需要去挂吗?医生开了以下两种药,一直在吃,需要继续吃吗?还是直接吃您的药?谢谢。

宋晓飞

宋晓飞

2019-07-19 21:11:06

并没有看到你发的口服药物,上面发的药物全是静点药物。
本次应该是一次急性上呼吸道感染引起的发热。本身上呼吸道感染具有一定的自限性,治疗原则主要是对症治疗。不建议一开始就静点药物,还是应口服药物,当然如果你的药物已经开了,而且不能退,那再输两天也可以。如果静点了头孢西丁的话,就不要再口服头孢呋辛了,这是同一类药。