2019年07月19日
第1次提问
巧克力囊肿,切除附件后发现癌细胞,冰冻确定是卵巢癌类型子宫内膜癌,手术全切除子宫宫颈卵巢大网膜阑尾等加淋巴大清扫,医生说很好并没有扩散。我现在想问的事,没有做免疫组化就凭冰冻切片,就能定方案么?还是可以不必做。50岁 女性

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2019年07月19日
您好,医生的诊断以及术中决策没有问题,临床诊断以病理诊断为主,术中冰冻虽说准确性不如术后病理,但是在手术当中,只有术中冰冻这一种相对准确的诊断标准,而且术中冰冻诊断一般跟术后大病理符合率很高。对于医生而言,手术越小越省事,谁也不愿意多做那么久的手术。您应该想一下,假设不相信术中冰冻结果,不做扩大手术,一旦术后病理提示恶性,二次手术时间有需要等身体恢复之后再次进行,一旦扩散了,是否就后悔了?
2019年07月19日
第2次提问
第一次巧克力囊肿快速切片没有癌问题,切除囊肿及附件后。组织在化验,后来有了那个报告,但是没有做免疫组化就,做手术了。这个过程有问题?
2019年07月19日
第3次提问
手术前做了增强ct除了卵巢也没问题,胃镜排除了胃上的问题,我就想咨询下并上面这个报告就可以确定手术方案么,病理医生和临床医生认为这个就能确定了,就不需要做免疫组化么?免疫组化不是可以更清晰得看出么?

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2019年07月19日
免疫组化结果得至少一周啊,手术当中肯定是出不来的。
而且,免疫组化只是辅助诊断病变来源以及可能的恶性程度,比如说,胃癌有胃癌的特异性指标,卵巢癌有卵巢癌的特异性指标,不同的癌细胞活性也不一样,还有一些靶基因,比如说乳腺癌常用的ER,PR,HER2,这些都是辅助评判恶性程度,指导术后治疗。正常细胞,或者癌细胞,病理科医生显微镜下就可以看出来,所以才说病理才是金标准。临床医生只能根据金标准来从事诊疗活动。
2019年07月19日
你发的照片也不是免疫组化照片 就是个普通HE染色,这个就是术中冰冻快速染色之后病理科医生看到的照片。

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d***0
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大***壮
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想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?
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d***6
66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力);

出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测
两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果?
2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?
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d***8
陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?
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g***n
大夫您好,这是第二次提问

图片是我的资料,请您评估。

在第一次提问中,您说无淋巴5年生存率70%,是指的宫颈小细胞神经内分泌癌吗?

能否发一下相关的链接和报告?如果是就太好了

我们今天开始ep2共5天,准备第二天也就是明天加上英飞凡,您觉得这个点加上怎么样?什么时候加贝伐合适?目的是为了降低复发率

非常感谢您的回答