2019年07月18日
第1次提问
医生您好,我下午问过您,男宝20个月,昨晚发烧38度,现在36.7度,上午去医院化验血,结果如图,偶尔咳嗽,吃饭的时候有时候干呕,精神尚可,下午不烧了,精神状态也还行,就是偶尔咳嗽,但刚才量体温又达到了将近39度,摸上去手脚胳膊都不热,脑门热,宝宝已经睡着,呼吸均匀,请问现在应该怎么办?

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宝宝家长您好,感谢您再次选择我进行咨询。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以交替重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。一般病毒感染发热,2_3天至7天左右。所以在这个过程中,您就要辛苦了。
2019年07月18日
常用安全有效的退热药 一般有两种1、 对乙酰氨基酚  是儿科临床最常用退热药,也是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药,剂量为每次10-15mg/kg,每4-6小时1次,每天不超过4次,小于2个月婴儿应慎用。对乙酰氨基酚是一种较安全的退热药,不诱发溃疡和瑞氏综合征,对血小板和凝血时间无显著影响。退热效果迅速、可靠,不良反应少,家庭可常备。其商品名为泰诺林、百服宁等,小儿退热栓的主要成分为对乙酰氨基酚。2、布洛芬  用于儿科退热相对安全、高效,适用于6个月以上儿童及成人解热镇痛。其为常释制剂,12岁以下儿童每次口服5-10mg/kg,每天4次。其退热作用较对乙酰氨基酚、阿司匹林强,对胃刺激性小,对血系统影响亦小。布洛芬混悬液商品名为托恩、美林、恬倩等。
你可以采取这两种方法给宝宝降温:1、冰袋(冰囊)通过接触传导达到降温目的。将冰袋置于患儿前额或头顶,冰囊置于患儿体表大血管分布处如颈部、腋下、腹股沟等,注意观察患儿局部皮肤颜色,如出现苍白、发绀等情况应立即停止用冷,防止发生血液循环障碍或冻伤。30分钟后测量体温并记录,需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,给予局部组织复原时间。
2、温水擦浴:利用温水接触皮肤,通过蒸发、传导作用增加机体散热,达到降温目的。盆内盛32-34℃温水,拭浴前将冰袋置于头部,以防拭浴时表皮血管收缩、头部充血。热水袋置于足底,避免患儿寒战及不适。松开床尾及盖被,不过多暴露,脱去衣服,浴巾铺身下。将浸湿的小毛巾拧至半干,缠于操作者手上,,以离心方向拍拭。分别拍拭上肢、下肢、背部,每侧肢体或背部拭浴时间3分钟,全过程不超过20分钟。腋下、腹股沟是大血管经过处要延长拍拭时间,禁止拭浴胸前区、腹部、后颈、足心等部位,以免引起不良反应。拍拭后用大毛巾擦干皮肤,撤去热水袋,协助患儿去舒适体位,半小时后复测体温,若体温将至39℃以下,取下头部冰袋。
在选择上述两种物理降温法时,要注意对患儿隐私的保护,酌情关闭门窗,用窗帘或屏风遮挡患儿。
备上这两种退热药,交替使用。
第2次提问
感谢您及时回复,孩子现在熟睡,需要叫醒吃药吗?还是先物理降温观察情况呢?
2019年07月18日
宝宝家长您好,能物理降温,尽量物理降温,用退热药也缩短不了病程。先物理降温吧,如果下不来再用药。
2019年07月18日
第3次提问
好的,我就怕熟睡中发热会烧坏吗?需要观察多久,体温不下来再用药呢?
宝宝家长您好,人类体温的上限约在41.6摄氏度,除非脱水或关在密闭的汽车当中,否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使,造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因,而不是发烧这个症状。所以您不用特别紧张。半小时体温下不了,可以叫醒了喝药。祝宝宝茁壮成长。

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8***e
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H***e
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