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2019年07月18日
第1次提问
你好,我想问一下,我妈妈今年43岁,38岁就闭经了。从前年开始鼻子就有一颗大痘痘。然后这一段时间脸上突然冒了很多痘痘,我想问一下是不是内分泌失调?

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2019年07月18日
患者您好,感谢您的信任与等候。
1.您母亲过早停经有什么诱因吗(如妇科手术、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫肌瘤、子宫内膜疾病等)?是否有更年期症状(如脾气大、睡眠差、潮热、多汗、腰酸乏力等)?有没有乳房发育或者溢乳?
2.正常女性,一般50岁左右停经,45岁以前停经是过早停经,多为其他疾病引起,应当查一下病因。建议您母亲去当地大型三甲医院妇科内分泌或内分泌科完善性激素六项、妇科超声、血糖、血清胰岛素、血皮质醇检查,排查有无激素异常导致过早停经。
3.您母亲脸上的痘痘,还是考虑痤疮,如果内分泌激素水平没有异常,多为皮肤科问题(如毛囊炎、皮脂分泌旺盛等)。
3.建议您母亲先排查一下内分泌相关激素,如无异常再皮肤科就诊。
2019年07月18日
第2次提问
会有睡眠差,身体会比我们热一点,汗不多,腰疼,乳房发育没有,但是挤乳房会有奶出来。
2019年07月18日
1.如果用手挤压乳房,有奶溢出的话,首先考虑高泌乳血症,建议您母亲去当地大型三甲医院内分泌科完善检查。同时做一个垂体磁共振(平扫+强化)。
2.闭经、溢乳最常见的诱因是高泌乳素血症,高泌乳素血症多是由于垂体泌乳素瘤引起,一般表现为闭经、溢乳、乳腺发育、性欲减退、勃起障碍,血泌乳素高,结合垂体磁共振,一般诊断较容易。泌乳素瘤是良性的,大部分都是微腺瘤(1cm以内)、可以用药物治疗,预后良好,是可以治愈的。
3.所以,目前建议您母亲完善垂体磁共振检查,查血泌乳素或者性激素六项,同时完善甲功三项,ACTH、皮质醇、生长激素检查,根据结果制定下一步治疗方案。
2019年07月18日
第3次提问
好的,谢谢您,我知道了
2019年07月18日
感谢您的信任,祝您工作顺利,身体健康!

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d***5
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