您好，感谢您的信任。
目前虽然血小板抗体阴性，但是骨髓还是提示血小板比较幼稚，提示外周破坏较多，仍考虑免疫性血小板减少症可能性大，如果不出血，血小板能维持在50左右一般不需要特别治疗，为了根治也可以积极治疗，但容易反复。
需要问您些患者情况，1.老人还有鼻血情况吗，身上有瘀斑情况吗？
2.主治大夫有没有交代下一步建议，治疗选择呢？
3.老人近期有感冒情况吗？
希望您能补充些信息，以便帮您分析。

您好，感谢详细回复。
目前从检查结果来看，仍考虑免疫因素导致的血小板减少可能性大，免疫性血小板减少症一种获得性自身免疫性疾病。是一种血小板计数减少引起最常见出血性疾病。一般考虑由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。检查上多可见骨髓象中可见巨核细胞成熟障碍或者减少，血常规可见单纯血小板减少，白细胞及红细胞未见明显异常减少。治疗上如果长期能稳定在50以上多不需要治疗，如果出现明显减少，就需要积极治疗，治疗方案多包括激素、重组人血小板生成素、静脉丙种球蛋白、艾曲波帕等药物，一般需治疗至完全反应，也就是血小板恢复正常后逐渐停药，这个治疗方面还需要和主治医生沟通，确定方案或者还是观察。
本身该疾病是血液系统良性疾病，但容易反复，经常因小的感染如感冒、发烧出现再次减少，需定期复查血常规，监测血小板情况，目前老人血小板恢复至63，也无明显出血情况，也可以观察，不影响正常生活，平时要注意防护，避免感染，感染有可能引起血小板波动，所以，一旦出现感冒发烧，要及时复查血常规，低于30后建议住院治疗。
而您提到老人素食，多与血小板减少没有太大关系，一般会引起缺铁性贫血，但目前血常规来看，没有贫血症状，暂时不需要特别处理。
综上，目前血小板处于可治疗或者观察都可以范围，建议和主治医生沟通后确定下一步治疗方案。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！

能为您解决问题我也很开心，再次祝您一切顺利！