李志

李志 医师

山东大学齐鲁医院青岛院区 眼科

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患者

2019-07-18 14:23:26

左眼睛最近三天感觉有阴影 有点模糊 去县里医院做了一系列检查 没有什么问题,这是什么病况?是不是白内障?

李志

李志

2019-07-18 14:31:50

您好,非常感谢您的信任。能够引起眼前阴影,视力下降的原因有很多,您这个年龄,白内障的可能性很小,麻烦您上传一下您看病的病历和各项检查的检查结果,我好分析一下其他可能的原因,谢谢!

2次提问
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患者

2019-07-19 10:15:06

检查什么都挺好的,就是不知道原因 说是可能是视神经问题

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李志

李志

2019-07-19 10:45:10

回复已收到,再次感谢您的信任。由于无法见到您本人,目前仅能就目前的病历资料及您的描述进行推测,仅供参考,希望您可以理解。综合您的描述及病历资料,目前意见与当地医院一致,考虑可能性最大的是视神经或者颅脑问题,当然也不排除角膜问题、弱视或者眼底问题可能,以下就各种情况分开来描述一下:
(1)视神经及颅脑问题:例如缺血性视神经病变、视神经脊髓炎以及颅脑占位等都有可能出现这种情况,需要完善视野及颅脑CT以及MRI检查,建议完善上述检查,假如有问题,建议神经科就诊,专科治疗。
(2)弱视:大多是自小就出现的视物模糊,多为无症状视力不提高,假如是近期突然出现的视力下降,此种情况可能性不大。
(3)角膜问题:例如圆锥角膜,轻度圆锥角膜会影响视力,但医生容易忽视,尤其是验光时出现较大的散光时需高度怀疑。建议完善验光,角膜地形图检查,假如有问题,可以考虑佩戴硬性角膜接触镜治疗,严重时需做角膜移植。
(4)眼底问题:单纯OCT检查目前虽然没有问题,但细微的眼底血管问题,需要完善OCTA或者眼底血管造影才能明确诊断,建议完善OCTA检查,同时散瞳查看一下周边视网膜有没有问题,有问题的话眼底病专科治疗。
综上所述,目前首先建议您到眼科及神经科完善验光、角膜地形图、视野、OCTA及颅脑CT、MRI检查,有问题时专科处理。注意密切关注意识状况,假如出现头晕、头痛,务必尽快到医院看一下,有问题及时处理,不要耽误时间,以免影响治疗。近期不要剧烈活动,低盐低脂饮食。希望我的回答能对您有所帮助。