您好，非常感谢您的信任。
丁香医生为在职医生与患者之间沟通提供了很好的平台，但非常抱歉，本人白天会有很多自己的本职工作，管理患者随时有可能有情况处理，所以，有时候无法很快给予详细的回复，烦请您耐心等待一段时间，待工作结束，有充足的时间后我会详细分析您的病情，给予回复。
谢谢您的理解！

非常感谢您的耐心等待。根据您提供的图片及描述，目前考虑孩子有屈光不正的情况，屈光不正是指引起光线进入眼睛路径异常的疾病。包括近视，远视及散光。目前孩子检查结果提示近视和近视散光，需要戴镜矫正，除此之外，假如孩子能配合，还需要详细的眼科检查，来排除其他眼病引起散光可能。
根据散瞳验光结果，提示孩子真性近视可能，目前需要戴镜矫正，否则容易引起弱视。而且近视一旦形成，绝大多数无法逆转，只能想办法延缓其发展。
散光多指光线通过眼睛以后无法聚焦在同一点上。大多为眼球尤其是角膜生长不均衡导致，极端情况会由于眼内疾病引起。一般对于三岁的孩子来说，三百多度的散光属于比较大的了，所以务必教会孩子认识视力表，戴镜矫正，定期去医院做一下散瞳验光，评估视力发育情况，以防出现弱视。
针对遗传的问题，目前近视的遗传因素很复杂，也不单单是一个基因引起，大多超过六百度的病理性近视才考虑遗传的问题，而且父母没有高度近视的情况，目前考虑遗传因素可能性较小，还是考虑孩子先天发育的问题。
目前是孩子视力发育的关键时期，假如孩子视力低于正常，无法清晰的看东西，就会容易引起视力发育不好，进而出现弱视，所以务必佩戴眼镜让孩子清晰得看东西，而且需要足矫，不建议随意降低度数，目前医院配镜单配镜度数不高，反倒已经给降低一些了。具体需要配多少度的眼镜，还需要孩子试镜来筛选最合适的度数。
对于近视的情况，目前逆转可能性不大。不过随着孩子眼球的发育，散光有可能会出现变化，大多会减轻。假如近视持续进展，散光没有变化，八岁以后可以考虑佩戴角膜塑形镜（即ok镜）或硬性角膜接触镜（RGP），有减轻散光或近视进展可能。假如孩子成年后，眼睛停止发育后仍有近视及散光，也可以考虑做激光角膜手术来矫正。
总之，建议您按部就班得处理孩子的屈光不正，假如孩子能配合检查，建议每半年复查一下散瞳验光，假如散光急剧进展需警惕眼内疾病。多带孩子参加户外活动，少看电子产品，尤其不要躺着看东西，尽量减少近处用眼，控制课业负担，可能延缓屈光不正进展。希望我的回答能对您有所帮助。

初次配镜医生大多会降低一些，降低度数属于正常范围，当地医院应该没有配错，可以让孩子试镜，没有问题就可以佩戴了。戴镜半年后无论是否进展，最好都做一下眼底检查，要是有条件，拍个超广角眼底照相，没有这个设备的话，普通眼底照相也可以。

根据检查结果来看，确实很有可能是弱视了，不过双眼都这样，一定要交替遮盖，以免单眼弱视加重。
近视不可逆，但也得矫正，否则孩子看不清东西。矫正的意思是让孩子看清楚东西，能消除的最好消除，消除不了也不要让它影响孩子看东西。所以，目前近视和散光都需要矫正。
目前电子产品的过度使用是近视多发的一个原因，现代社会发展的趋势，没办法，只能尽可能让孩子少接触，必须要接触的还是要让孩子接触的。
孩子早发近视的原因目前不好说，发育异常肯定是有关系的，具体机制现在还没有研究明白，只能尽可能得减缓发展。