顾韵

顾韵 副主任医师

镇江市第一人民医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-07-18 09:50:06

顾医生您好,生理期熬夜后,我高热发烧(38.3~39.4)至今已有4天,第二天晚上吃了退烧药,凌晨又开始。第三天早晨也就是昨天血常规如下,扁桃体化脓,细菌感染,挂水结束后退烧。今早起来38.3,继续挂水,诊室医生没开退烧水,嘱咐如吊完依旧发热吃一些退烧药(布洛芬颗粒)。这几天吃饭没有胃口,睡眠质量差,身心疲惫。另外,有在喝蒲地蓝口服液。问题如下1. 为什么扁桃体化脓即便挂水治疗效果还是很慢?正常吗?会不会需要担心其他?2.持续高热会对身体有什么影响,非常焦虑。3.我明日还需要挂水,挂到什么时候才可以停下呢?(治愈时长大概为多久?)4.恶心,口苦为正常反应?5.这两天可否外出,跑步运动之类能否提高免疫力?

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顾韵

顾韵

2019-07-18 09:57:41

您好,感谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢。

顾韵

顾韵

2019-07-18 10:22:34

您好,感谢等待。

情况知悉,根据您的描述,结合发来的图片,目前考虑是化脓性扁桃体炎,这是耳鼻喉科的常见病症,您不要太担心。目前输液后症状仍有反复,考虑是抗生素的使用疗程不足够的原因,您务必要有耐心,目前不用多虑,是正常现象。上传的血常规已经仔细看过了,血象有点高,提示为细菌感染。就治疗而言,需要注意以下几点~

①最近要好好休息,不能熬夜,多饮温热的白开水,饮食以清淡容易消化为主,餐后注意用淡盐水漱口,保持大小便通畅。

②化脓性扁桃体炎的用药,青霉素类为首选

如果你没有青霉素过敏,可以口服阿莫西林克拉维酸钾 ,疗程7~10天左右。您目前输液治疗,采用的是头孢呋辛,也是可以的。建议您可以复查一下血象,看看血象转归,如果血象下降,可以改为口服阿莫西林克拉维酸钾,使用一周。

您目前使用的蒲地蓝消炎口服液是中成药,由于中成药缺乏循证医学依据,所以不建议继续使用。

③全身发热 ,畏寒症状主要以对症治疗为主,可以自测体温,如超过38.5摄氏度,可以口服解热镇痛药物,例如对乙酰氨基酚或者布洛芬。只要及时退热就不会对身体有什么影响的。不要害怕。务必加强饮水帮助代谢。

4.急性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎都属于常见疾病,及时有效的治疗在一周到十天内是可以治愈的,但在近半月内都要注意休息,不能疲劳,不能进食辛辣刺激食物,不要过渡用嗓。恶心口苦是正常反应,这两天避免跑步等剧烈运动,等病情恢复再锻炼不迟。

希望能对你有所帮助,祝早日康复。

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患者

2019-07-18 10:30:41

1.那么此次输液多久后可以服用退烧药?2.另外畏寒发热有无物理疗法,比如盖被子捂汗或者空调降温(但我特冷,不想开空调降温。)3.可以喝鸡汤,蜂蜜水,或者姜茶之类吗?4.挂水就不用吃药了是吗?5.洗热水澡是否有帮助?

顾韵

顾韵

2019-07-18 10:35:01

您好,退热是以体温为准,超过38..5可以退热。和输液间隔时间关系不大。
物理降温推荐洗温水澡,这个比较靠谱且稳妥。
鸡汤可以适当喝一些,其它的就以清淡为主即可。
挂水就不需要口服,后续看血象情况,可以改口服阿莫西林克拉维酸钾。
温水澡比较好,不要太热。

祝好。

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患者

2019-07-18 11:38:23

我刚挂完水,感觉不会退烧了。持续高热,待会吃完退烧药如果再次发烧我该怎么办,芬必得颗粒可以一直吃吗😵喝水都恶心现在

顾韵

顾韵

2019-07-18 11:47:25

您好,退烧药需要间隔四小时以上,每天可以用到四次。您可以洗个温水澡,多喝水,配合物理降温,体温会下来的。

化脓性扁桃体炎是非常多见的情况,不是什么大病,不要害怕。需要注意的是过程中可以复查血象看看疾病转归情况。

祝好。