您好首先我们来简单总结一下病史:1.安静时耳鸣，2.听力监测正常。3.耳声发射异常。4，鼻咽镜检查未见异常。根据您的病史诊断:耳鸣。是没有问题的。感冒劳累熬夜有关。
首先我们来了解一下耳鸣:耳鸣是无外界相应声源或电刺激耳内有响声的主观感觉。主要原因是:1.听觉系统疾病 （1）外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。 （2）中耳 各种中耳炎、耳硬化症。 （3）内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。 2.全身性疾病 （1）心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。 （2）自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。 （3）内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。 （4）其他 神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。主要诱因是长期睡眠不足，熬夜，劳累，接触噪音，感冒以及饮酒等。
接下来我们看看化验单，第三张是纯音听阈测定。是一种最常见的主观听力检查。纯音听阈测定是受检耳对不同频率的纯音恰能听到的最轻声音，是判断听敏度的标准测听法。是一种既能定性又能定量的听力测验法，可判断分析听力损失的程度和性质。临床用的听力计应有125、250、500、1000、2000、4000、6000、8000赫等频率声音的气导和骨导输出。也就是说声音不同的震动频率分别通过耳机给出，测试不同频率声音灵敏度。气导耳机是声音通过空气传达到耳道，经鼓膜传到内耳，骨导振动器输出经颅骨直接传到内耳，正常是在一个水平。也就是听力图上的两条折线，每个点代表相应频率的听力。左右两个分别代表左右耳。平均听阈在-25dB以上我们认为是正常的。而你的听力图左右耳都在25以上。但左右还是不一样，右耳低频嚼对侧要差。
再说第4张检查，叫声导抗。是测鼓室压力的，两耳曲线都低平，这与鼓膜内陷吻合，但右，压力有点小于大气压还在正常范围内。说明咽鼓管功能不良，需要捏鼻鼓气或咽鼓管吹张。
但听力检查正常不代表内耳耳蜗是没问题的，往往早期耳蜗毛细胞因供血不足等原因出现损伤时功能下降，仅表现为耳鸣。而听力检查是正常的。这需要耳声发射检查，双侧都有问题，耳蜗功能不良，也就是第一张单子。才能反应耳蜗情况。到听力下降时，耳蜗毛细胞已经出现不可逆损伤，就不易回复了。所以耳鸣是内耳功能下降受损的早期表现，也是听力下降的前兆。
治疗上，医院开的药物是可以的，可以加用西比灵口服及高压氧治疗。必要时输液治疗，以营养神经，改善微循环为主。生活上避免噪音，生活规律，不要熬夜，避免饮酒。清淡饮食。还可以耳后或耳内注射药物。但需要医生操作。最后治疗无效还可以选择声治疗，医生会详细指导。。
